Wegovy dosering: upptrappningsschema och praktiska tips

Wegovy (semaglutid 2,4 mg) följer ett stegvist upptrappningsschema för att minimera biverkningar och låta kroppen anpassa sig:

Standardupptrappning:

• Vecka 1-4: 0,25 mg en gång per vecka
• Vecka 5-8: 0,5 mg en gång per vecka
• Vecka 9-12: 1,0 mg en gång per vecka
• Vecka 13-16: 1,7 mg en gång per vecka
• Vecka 17 och framåt: 2,4 mg en gång per vecka (underhållsdos)

Varje dossteg varar i minst 4 veckor. Läkaren kan besluta att förlänga ett dossteg om biverkningarna är besvärliga.

Varför upptrappning?

• GLP-1-receptorerna behöver tid att anpassa sig
• Minskar risken för svårt illamående och kräkningar
• Förbättrar patientens följsamhet (compliance)
• Ger läkaren möjlighet att utvärdera tolerabilitet vid varje dossteg

Pennorna:

• Varje penna är förfylld med en specifik dos
• Du behöver byta penna vid varje dosök
• Varje penna innehåller 4 doser (4 veckors behandling)
• Pennorna är färgkodade för enkel identifiering

Wegovy ges som en subkutan injektion (under huden) en gång per vecka:

Injektionsställen:

• Magen (buken): minst 5 cm från naveln. Det vanligaste stället
• Framsidan av låret: övre halvan
• Baksidan av överarmen: behöver hjälp av annan person
• Variera injektionsstället från vecka till vecka för att undvika hudirritationer

Steg-för-steg:

1. Tvätta händerna noggrant
2. Kontrollera att lösningen är klar och färglös (använd inte om grumlig)
3. Sätt på en ny nål på pennan
4. Gör ett flödestest (kontrollera att läkemedel kommer ut)
5. Ställ in dosen
6. För in nålen i huden i 90 graders vinkel
7. Tryck in dosen och håll nålen i huden i minst 6 sekunder
8. Ta bort nålen och kasta den i en nålburk

Tidpunkt:

• Välj en fast dag i veckan (t.ex. varje måndag)
• Kan tas när som helst på dagen, med eller utan mat
• Om du vill byta dag kan du göra det så länge det går minst 2 dagar mellan doser

Det är viktigt att veta hur du hanterar en missad Wegovy-dos:

Om det gått mindre än 5 dagar:

• Ta den missade dosen så snart som möjligt
• Fortsätt sedan med din vanliga doseringsdag

Om det gått 5 dagar eller mer:

• Hoppa över den missade dosen
• Ta nästa dos på din vanliga doseringsdag
• Ta aldrig dubbel dos för att kompensera

Om du missar 2 eller fler doser i rad:

• Kontakta din läkare
• Du kan behöva starta om på lägre dos för att undvika biverkningar
• T.ex. om du är på 2,4 mg och missar 2 veckor kan det vara klokt att starta på 1,7 mg

Tips för att komma ihåg:

• Ställ in påminnelse i telefonen på din valda dag
• Koppla injektionen till en annan veckorutin
• Använd Novo Nordisks app (om tillgänglig) för påminnelser
• Be en närstående påminna dig

Vid resa:

• Ta med Wegovy i handbagage (flygresor)
• Förvara i kylväska vid längre resor
• Ha med läkarintyg på att du behöver injektionspennan

Standarddoseringen fungerar för de flesta, men vissa grupper kan behöva anpassning:

Äldre patienter (över 65 år):

• Ingen generell dosanpassning behövs
• Erfarenheten är begränsad hos patienter över 75 år
• Var extra uppmärksam på uttorkning vid magbesvär

Nedsatt njurfunktion:

• Mild till måttlig njursvikt: ingen dosanpassning
• Svår njursvikt (eGFR under 15): rekommenderas ej på grund av begränsad erfarenhet
• Var extra noga med vätskeintag vid illamående eller diarrae

Nedsatt leverfunktion:

• Mild till måttlig: ingen dosanpassning
• Svår leversvikt: rekommenderas ej

Barn och ungdomar:

• Wegovy är godkänt från 12 års ålder för behandling av fetma
• Samma upptrappningsschema som för vuxna
• Noggrann uppföljning av läkare kräves

Graviditet och amning:

• Wegovy ska inte användas under graviditet
• Avsluta behandlingen minst 2 månader före planerad graviditet
• Ska inte användas under amning

Vid byte från Ozempic:

• Samma substans men olika doser
• Diskutera dosövergång med din läkare

Att känna till realistiska förväntningar på Wegovy-behandlingen hjälper dig att hålla motivationen:

Förväntad viktnedgång:

• Kliniska studier (STEP-programmet) visar i genomsnitt 15-17 % viktnedgång efter 68 veckor
• Effekten är individuell: några tappar mer, andra mindre
• Viktnedgången börjar vanligtvis synas efter 4-8 veckor
• Störst viktnedgång per månad under de första 6 månaderna
• Vikten stabiliseras vanligtvis efter 12-18 månader

Uppföljning:

• Regelbundna läkarbesök (var 4-12:e vecka initialt)
• Viktregistrering vid varje besök
• Blodprover: blodsocker, blodfetter, lever- och njurfunktion
• Bedömning av biverkningar och livskvalitet
• Utvärdering av kostvanor och fysisk aktivitet

När bör dosen justeras?

• Om viktnedgången avstannar helt trots god följsamhet
• Om biverkningarna är oacceptabla vid 2,4 mg
• Några patienter uppnår tillräcklig effekt vid 1,7 mg och behöver inte öka till 2,4 mg

Långvarig behandling:

• Wegovy är avsett för långvarig behandling
• Vid avslutad behandling återgår vikten ofta gradvis
• Diskutera med din läkare om en långsiktig plan