Priligy

Priligy on dapoksetiinia sisältävä reseptilääke, joka on kehitetty nimenomaan ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon 18–64-vuotiaille miehille.

Dapoksetiini on lyhytvaikutteinen selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), joka eroaa masennuslääkkeenä käytettävistä SSRI-valmisteista nopeamman vaikutusaikansa ansiosta.

Dapoksetiini imeytyy nopeasti ja saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa noin 1–2 tunnissa. Se eliminoituu myös nopeasti, jolloin sen vaikutus rajoittuu seksuaalisen kanssakäymisen ajankohtaan.

Lääke pidentää siemensyöksyn latenssiaikaa pääasiassa lisäämällä serotoniinin vaikutusta ejakulaatiorefleksiin osallistuvissa aivoalueissa.

Kliinisissä tutkimuksissa dapoksetiini pidensi keskimääräistä siemensyöksyn latenssiaikaa 2–3-kertaiseksi lähtötilanteeseen verrattuna.

Duodecimin Lääkärikirjan mukaan dapoksetiini on ainoa ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon virallisesti hyväksytty lääke.

Fimean valmisteyhteenvedossa todetaan lääkkeen olevan tehokas ja hyvin siedetty lyhytkestoisessa tarvittaessa käytössä.

Ota yksi tabletti suun kautta 1–3 tuntia ennen arvioitua seksuaalista kanssakäymistä runsaan vesimäärän kera. Tabletti voidaan ottaa ruokailun yhteydessä tai ilman.

Älä ota enempää kuin yksi annos vuorokaudessa. Lääke on tarkoitettu tarvittaessa käytettäväksi, ei päivittäiseen jatkuvaan käyttöön.

Alkoholin samanaikaista käyttöä tulee välttää pyörtymisriskin vuoksi.

Aloitusannos on 30 mg. Mikäli 30 mg annos ei tuota riittävää vastetta ja haittavaikutukset ovat lieviä, annos voidaan nostaa 60 mg:aan lääkärin harkinnan perusteella.

Enimmäisannos on 60 mg vuorokaudessa. Maksan lievässä vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa. Kohtalaisessa maksan vajaatoiminnassa enimmäisannos on 30 mg.

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa lääke on vasta-aiheinen.

Hyvin yleiset (yli 1/10): huimaus, päänsärky, pahoinvointi. Yleiset (1/10–1/100): ripuli, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, nenän tukkoisuus.

Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): pyörtyminen (synkopee), ortostaattinen hypotensio, erektiohäiriö, mielialan muutokset, keskittymiskyvyn heikkeneminen, vapina.

Harvinaiset (alle 1/1 000): kohtausmaiset oireet. Pyörtymisriski on suurin ensimmäisten annosten yhteydessä ja alkoholia käytettäessä.

Dapoksetiini voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota ja pyörtymistä erityisesti ensimmäisten annosten yhteydessä. Potilaiden tulee välttää tilanteita, joissa pyörtyminen voisi aiheuttaa vammoja.

Nouse hitaasti makuulta istumaan ja seisomaan. Alkoholi lisää merkittävästi pyörtymisriskiä ja on vältettävä.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden tai muiden SSRI/SNRI-lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista serotoniinisyndrooman riskin vuoksi.

Priligy on vasta-aiheinen potilailla, joilla on merkittävä sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta NYHA II–IV, johtumishäiriö, iskeeminen sydänsairaus, merkittävä läppävika), vaikea maksan vajaatoiminta, kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, mania tai hypomania historiassa tai samanaikainen MAO-estäjä-, SSRI-, SNRI- tai trisyklinen masennuslääkitys.

Yliherkkyys dapoksetiinille tai apuaineille on vasta-aihe.