Protopic

Protopic on takrolimuusia sisältävä voide, joka on tarkoitettu kohtalaisen vaikean ja vaikean atooppisen ihottuman hoitoon silloin, kun tavanomainen kortikosteroidihoito ei ole riittävän tehokas tai ei sovellu potilaalle.

Takrolimuusi on kalsineuriininestäjä, joka vaimentaa paikallista immuuniaktivaatiota ihossa.

Takrolimuusi estää T-solujen aktivaatiota ja proinflammatoristen sytokiinien tuotantoa, mikä vähentää tulehdusreaktiota atooppisessa ihottumassa.

Toisin kuin paikalliset kortikosteroidit, takrolimuusi ei ohenna ihoa pitkäaikaisessakin käytössä, mikä tekee siitä sopivan herkkien ihoalueiden (kasvot, kainalot, nivustaipeet) hoitoon.

Käypä hoito -suosituksen (Atooppinen ekseema) mukaan paikalliset kalsineuriininestäjät ovat toissijainen vaihtoehto, kun kortikosteroidit eivät sovellu tai riitä.

Duodecimin Lääkärikirjassa korostetaan Protopicin soveltuvuutta kasvojen ihottuman hoitoon.

Fimean mukaan Protopic on hyväksytty myös proaktiivisena ylläpitohoitona atooppisen ihottuman pahenemisvaiheiden ehkäisyyn.

Levitä ohut kerros voidetta ihottumakohtiin kahdesti vuorokaudessa. Jatka hoitoa, kunnes ihottuma on rauhoittunut, ja vähennä sitten levityskertoja.

Proaktiivisessa hoidossa levitä voidetta aiemmin oireilleille alueille 2 kertaa viikossa pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi. Pese kädet levityksen jälkeen, ellei käsiä hoideta.

Voidetta voidaan käyttää kasvoilla ja muilla herkillä alueilla.

Aikuiset: 0,1 % voide kahdesti vuorokaudessa, kunnes ihottuma rauhoittuu. Proaktiivinen ylläpitohoito: 0,1 % voide kahdesti viikossa. Lapset (2–15 v.): 0,03 % voide kahdesti vuorokaudessa.

Alle 2-vuotiaille Protopicia ei ole hyväksytty. Hoidon kestoa ei ole rajoitettu, mutta lääkärin seuranta on suositeltavaa pitkäaikaisessa käytössä.

Hyvin yleiset (yli 1/10): ihon polttava tunne ja kutina levityskohdassa (erityisesti hoidon alussa).

Yleiset (1/10–1/100): ihon punoitus, ihon kuumotus, akne, herpes simplex -infektio levitysalueella, alkoholin aiheuttama ihon punoitus.

Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): follikuliitti, rosasea-tyyppinen ihottuma. Polttava tunne on voimakkain ensimmäisinä hoitopäivinä ja lievenee yleensä viikon kuluessa ihon eheytyessä.

Ihon infektiot tulee hoitaa ennen Protopicin aloittamista. Auringolta tulee suojautua hoidon aikana – käytä aurinkosuojavoitetta ja vältä UV-altistusta.

Pitkäaikaisturvallisuutta seurataan – teoreettinen ihon maligniteetin riski on arvioitava hyötyjen valossa. Alkoholin nauttiminen voi aiheuttaa kasvojen punoitusta ja kuumotusta hoidon aikana.

Voidetta ei tule käyttää avoimiin haavoihin.

Protopic on vasta-aiheinen yliherkkyydessä takrolimuusille, makrolideille tai apuaineille. Alle 2-vuotiaille lääkettä ei ole hyväksytty. Vaikeaa immuunipuutosta sairastavilla (esim.

HIV) käyttöä ei suositella.