Arcoxia

Arcoxia (etorikoksibas) yra selektyvus ciklooksigenazes-2 (COX-2) inhibitorius, skirtas uzdegiminiams ir skausminiams sutrikimams gydyti. Jis malsiną skausma ir uzdegima isvengsiant dazniausiu virskinimo trakto komplikacijy.

Kaip veikia etorikoksibas?

Etorikoksibas selektyviai slopina COX-2 fermenta, kuris atsakingas uz uzdegiminy prostaglandiny gamyba. Skirtingai nuo neselektyviy NVNU (ibuprofeno, diklofenako), jis mazai veikia COX-1 fermenta, kuris apsaugo skrandzio gleivine. Todel Arcoxia sukelia maziau virskinimo trakto komplikacijy (opu, kraujavimo).

Arcoxia indikacijos

Arcoxia skiriama osteoartritui, reumatoidiniam artritui, ankilozuojanciam spondilitui, uminiam podagros artritui ir pooperaciniam skausmui. Skirtingoms indikacijoms naudojamos skirtingos dozes (30-120 mg).

Vartojimo rekomendacijos

Arcoxia geriama karta per diena, nepriklausomai nuo maisto. Doze priklauso nuo indikacijos. Vartoti trumpiausiu laikotarpiu ir maziausia efektyvia doze.

Podagros priepulis

Uminiam podagros artritui: 120 mg karta per diena ne ilgiau nei 8 dienas. Si doze yra didžiausia ir skirta tik trumpalaikiam naudojimui.

Arcoxia dozė priklauso nuo gydomo susirgimo. Osteoartritui gydyti skiriama 30-60 mg kartą per parą. Reumatoidiniam artritui ir ankilozuojančiam spondilitui - 60-90 mg kartą per parą. Podagros ūminiam priepuoliui - 120 mg kartą per parą, gydymas ilgai netrunka - paprastai iki 8 dienų. Menstruacinio skausmo gydymui - 120 mg kartą per parą trumpam kursui.

Pagyvenusiems pacientams (>65 m.) paprastai nereikalinga dozių korekcija, taciau stebejimas del inkstų funkcijos ir skysčių susilaikymo rekomenduojamas. Vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui paros dozė neturetu virsyti 60 mg. Sunkaus kepenų nepakankamumo atveju vartojimas nerekomenduojamas. Pacientams su padidėjusiu širdies ir kraujagyslių rizikos profiliu reikia vartoti mažiausią efektyvią dozę trumpiausiu įmanomu laiku.

Arcoxia gali buti vartojama su maistu ar be jo, bet kuri paros metu, tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Jei praleista dozė, ją reikia vartoti kuo greiciau tą dieną, bet ne dvigubinti kitą dieną. Ilgalaikio vartojimo metu reguliariai stebimas kraujospūdis, inkstų ir kepenų funkcija.

Kardiovaskuline rizika

Kaip ir visi COX-2 inhibitoriai, Arcoxia gali padidinti kardiovaskuliniu ivykiy (miokardo infarkto, insulto) rizika, ypac ilgai naudojant ir didesnemis dozemis.

Virskinimo poveikiai

Nors maziau nei neselektyvus NVNU, vis dar galimi: dispepsija, pilvo skausmas. Retas virskinimo trakto kraujavimas ar opa.

Sirdies ir kraujagysliu ligos

Pacientai su ischemine sirdies liga, periferine kraujagysliu liga ar pergyventu insultu neturety vartoti Arcoxia. Visiems pacientams naudoti trumpiausiu laikotarpiu ir maziausia efektyvia doze.

Kraujospudis

Etorikoksibas gali padidinti kraujospudi. Reguliariai stebeti kraujospudi, ypac gydymo pradzioje.

Arcoxia (eterikohibas) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui etorikoksibui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Anksčiau pasireikšti alerginiai simptomai bet kuriam NVVU, įskaitant aspirina ir kitus selektyvius COX-2 slopintojus, draudžia Arcoxia vartojimu del kryzminio jautrumo rizikos. Sunkios alergines bronchospazmo, urtikarijos ar anafilaksinės reakcijos NVVU vartojimo metu yra absoliuta kontraindikacija.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra svarbios kontraindikacijos: nekontroliuojama hipertenzija, sunkus Širdies nepakankamumas, konstatuota IŠL ar periferinė arterijų liga, insulto arba TIA istorija draudžia arba riboja Arcoxia vartojimu. Aktyvus pepsinė opa arba virskinamojo trakto kraujosruva yra absoliuta kontraindikacija. Sunkus inkstų (GFR < 30 ml/min) ar kepenų nepakankamumas taip pat draudžia vartojimu.

Nestumas, ypač trečiajame trimestre, yra absoliuta kontraindikacija, nes COX-2 slopintojai gali sukelti priešlaikiną ductus arteriosus uždarymą ir inkstų nepakankamumą vaisiuje. Žindymo metu Arcoxia nerekomenduojamas. Vaikams ir paaugliams iki 16 metų šis preparatas neskiriamas. Ilgalaikio vartojimo metu širdies ir kraujagyslių sistema turetu buti reguliariai vertinama.