Atenolol

Kas yra Atenololis

Atenololis yra selektyvus beta-1 adrenerginių receptorių blokatorius (beta blokatorius), vartojamas gydyti hipertenziją, krūtinės anginą ir širdies ritmo sutrikimus. Jis priskiriamas prie antihipertenzinių vaistų, kurie veikia mažindami širdies susitraukimų dažnumą ir intensyvumą.

Atenololio veikimo mechanizmas

Blokuodamas beta-1 receptorius širdyje, atenololis sumažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, mažindamas širdies darbą ir deguonies suvartojimą. Tai palengvina krūtinės anginą ir mažina hipertenzijos sukeliamus organo pažeidimus.

Atenololio nauda

Reguliarus atenololio vartojimas mažina širdies priepuolių, insulto ir širdies ir kraujagyslių mirties riziką hipertenzija sergantiems pacientams. Po širdies priepuolio skiriamas apsaugoti širdį nuo pasikartojančių incidentų.

Kaip vartoti Atenololį

Atenololis vartojamas vieną kartą per dieną, geriausia tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Tabletė geriama su vandeniu, su maistu arba be jo. Svarbu nepertraukti gydymo staiga, nes tai gali sukelti paūmėjusią stenokardijos ar net širdies priepuolį.

Svarbu žinoti

Nenutraukite atenololio vartojimo be gydytojo žinios. Jei norite nutraukti gydymą, dėvė turi būti mažinama palaipsniui per 1-2 savaites. Reguliariai tikrinkite kraujospūdį ir širdies ritmą.

Suaugusiems atenololis hipertenzijai gydyti paprastai pradedamas nuo 25-50 mg kartą per parą. Jei efektas po 2-4 savaičiu nepakankamas, doza gali buti padidinta iki 100 mg kartą per para. Tai dažniausiai yra efektyviausia terapinė doza -- didesnis dozavimas paprastai neduoda papildomos naudos. Vaistą galima vartoti su maistu ar be jo, rekomenduojama tuo pačiu paros metu.

Steno kardijai ar miokardo infarktui po ūminio laikotarpio -- taip pat 50-100 mg kartą per parą. Širdies aritmijoms (ypac supraventrikulinėms tachikardijoms) -- 50-100 mg per parą. Senyvo amžiaus pacientams paprastai pradedama nuo mažiausios dozės (25 mg), nes klirensas gali buti sumažejęs.

Inkstų nepakankamumas reikalauja dozės korekcijos: GFR 15-35 ml/min -- maksimali 50 mg per parą; GFR < 15 ml/min -- 25 mg per parą ar kas antrą dieną. Hemodializė pašalina atenololi -- po kiekvienos dializės skiriama papildoma doza. Atenololi negalima staiga nutraukti -- ypac esant stenokardija ar širdies nepakankamumui, nes greitai nutraukus gali issivystyti rebound efektas (hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai). Doza mažinama palaipsniui, ne greičiau kaip per 2 savaites.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys Atenololio šalutiniai poveikiai yra nuovargis, galvos svaigimas, šaltosios galūnės, mieguistumas ir seksualinio potraukio sumažėjimas. Širdies ritmas gali sulėtėti. Dauguma šių poveikių yra lengvi ir toleruojami.

Rimti salutiniai poveikiai

Retais atvejais gali pasireikšti bronchospazma (ypač astmatikams), širdies blokada, širdies nepakankamumas, sunkus kraujospūdžio sumažėjimas. Diabetiniu pacientams vaistas gali maskuoti hipoglikemijos simptomus.

Atenololis gali pabloginti kvėpavimą astma ar bronchų spazmu sergantiems pacientams. Diabetiniu sergantiems reikalingas ypatingas atsargumas, nes vaistas gali užmaskuoti hipoglikemijos simptomus. Staigus gydymo nutraukimas pavojingas dėl atšaukimo efekto. Periferine kraujotakos liga sergantiems vartoti atsargiai.

Atenololis yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui atenololiui, kitiems beta adrenoblokatoriams ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Bronchine astma yra svarbi kontraindikacija - net selektyvus beta-1 blokatrorius gali sukelti bronchospazmą, ypac didelėmis dozėmis ar esant sunkiai astmai. Sunkios LOPL ar hipereaktyvios bronchai atvejai taip pat nerekomenduojami.

Sunkus II ar III laipsnio AV blokada (be dirbtinio kardiostimulatoriaus), sunkus sinus bradikardia (< 45-50 k/min.), kardiogeninis šokas ar nekompensuotas Širdies nepakankamumas yra absoliatos kontraindikacijos dėl papildomo širdies sulėtinimo. Feochromocitoma be alfa blokatorių yra kontraindikacija del paradoksalinės hipertenzinės krizės galimybės.

Sunkus periferinė kraujagysliu liga ar Raynaud sindromas gali buti pablogintos del periferines vazokonstrikcinės poveikio. Nestumas: atenololis, kaip ir kiti beta blokatoriai, gali sukelti augimo sulėtejimą, bradikardija ar hipoglikemija naujagimyje - vartojamas tik esant aiSkiai medicininiai indikacijai. Cukrinis diabetas su hipoglikemijų epizodais reikalauja atsargumo del tachikardija maskavimo efekto.