Avamys nenäsumute/dosis

Avamys - flutikazono furoatas nosies alergijoms

Avamys (veiklioji medziaga flutikazono furoatas) yra intranaslinis kortikosteroidas, skirtas sezoniniam ir daugiamečiam alerginiam rinitui gydyti suaugusiems ir vaikams nuo 2 metų. Flutikazono furoatas pasižymi aukštu receptorių selektyvumu ir minimaliu sisteminiu pasisavinimu nosies purškiklio forma.

Veikimo mechanizmas

Flutikazono furoatas veikia nosies gleivinėje, slopindamas uzdegimą ir mažindamas alerginio rinito simptomus: čiaudulį, nosies niežėjimą, sloga, nosies uzgulimą. Pilnas terapinis efektas paprastai pasiekiamas per kelias dienas iki savaičių nuo gydymo pradžios.

Skirtumas nuo flutikazono propionato

Flutikazono furoatas (Avamys) yra šiek tiek skirtingas nuo flutikazono propionato (Flixonase) - aukštesnis gliukokortikoidų receptorių afimitetas ir ilgesnis veikimo laikotarpis nosies gleivinėje. Tai leidžia vartoti vieną kartą per dieną su geru efektyvumu.

Kaip naudoti Avamys

Avamys nosies purškiklis naudojamas vieną kartą per dieną. Prieš pirmą naudojimą paspausti kelis kartus į orą, kol tolygus purškimas. Galvą palenkti į priekį, sutraukti purškikli į šnervę (nukreipiant į atitinkamą nosies šoną), lėtai įkvepti per nosį.

Reguliarus naudojimas

Maximaliam efektyvumui rekomenduojamas reguliarus kasdieninis Avamys naudojimas, net jei simptomai ne visada ryškūs. Sezoniniam rinitui vartojimas pradedamas prieš alergijos sezoną.

Avamys (flutikazono furoatass) nosies purškimo suaugusiems ir paaugliams (12+): 2 pūstelėjimai i kiekvieną šnervę kartą per dieną (pradinis gydymas). Kai simptomai kontroliuojami, gali buti sumažinta iki 1 pūstelėjimo i kiekvieną šnervę (100 mcg per parą). Jei po 1 savaitės simptomai nepakankamai kontroliuojami, po 2 savaičių gali buti ivertinama ar reikia titruoti dozę.

Vaikams 6-11 m.: 1 pūstelėjimas i kiekvieną šnervę kartą per dieną (100 mcg per parą). Klinikiniai atsakas stebimas po 1-2 savaičių, bet pilnas efektas gali pasireikšti tik po 1-2 savaičių reguliaraus vartojimo. Svarbu naudoti reguliariai, o ne tik prireikus, del ilgesnio laikotarpio efektyvumo užtikrinimo.

Pagyvenesiems pacientams dozavimas nekeiciamas. Inkstų ar kepenų nepakankamumui esant papildomas korekcija paprastai nereikalinga, nes sisteminis flutikazono kiekis yra labai mazas dėl lokalinio poveikio. Tačiau sunkiam kepenų nepakankamumui - galimas mineralio sisteminės absorbcijos padidėjimas. Naudojant Avamys rasti reikia vengti injekcijų tiesiai i nosies septumą - purskimas turi buti nukreiptas i šonus.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimi epistaksija (kraujavimas iš nosies) ir galvos skausmas. Nosies gleivinės dirginimas, sausumas ar niežulys galimi. Šie poveikiai paprastai yra lengvi ir praeina savaime.

Rimti salutiniai poveikiai

Ilgalaikis intranaslinis kortikosteroido naudojimas gali sulėtinti ūgio augimą vaikams (paprastai minimaliai kliniškai reikšmingas su rekomenduojamomis dozėmis). Nosies pertvaros perforacija labai reta.

Avamys nenaudoti ant infikuotos nosies gleivinės ar esant aktyviai tuberkuliozei. Jei naudojamas kartu su sisteminiais kortikosteroidais ar kitais gliukokortikoido preparatais, atsargumo reikia dėl antinksčiu slopinimo rizikos.

Avamys (flutikasono furoatas, nazalinis purškiklis) kontraindikuotas esant žinomai alergijai flutikasono furoatui ar bet kuriai pagalbinei medziagai. Padidejęs jautrumas kitiem kortikosteroidams taip pat gali rodyti galima kryžminę reaktyvumą, nors klinikinis reikšmingumas yra labai ribotas.

Aktyvios ar latentinės nosies ar nosiarykles virusinės, bakterinės ar grybelines infekcijos reikalauja atsargumo -- kortikosteroidai gali slopinti vietinį imunitetą ir pratęsti ar pabloginti infekciją. Avamys neskirtas ūminiems infekcijiniams alerginiam rinitams -- tik alerginiams (neinfekcinniams). Aktyvios ar neseniai atliktos nosies operacijos ar traumu pacientams reikia vengti purškiklio, kol opa visiškai gyjusi.

Ilgalaikis dideliu doziu flutikasono furoato vartojimas gali sukelti sistemini kortikosteroidu efektą -- kaulų tankio mažejimą, kataraktą, glaukomą, HPA ašies slopinimą. Klinikiškai reikšminga sistemine absorbcija iš nazalines mukozos yra maža, tačiau vaikams ir nėščioms moterims ypatingas atsargumas reikalingas. Vaikams nuo 6 metų galima naudoti, tačiau augimo greičio stebejimas rekomenduojamas.