Avodart

Avodart - dutasteridas plaukų slinkimui ir prostatos hiperplazijai

Avodart (veiklioji medziaga dutasteridas) yra 5-alfa reduktazės inhibitorius, patvirtintas gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) simptomams gydyti suaugusiems vyrams. Dutasteridas blokuoja abu 5-alfa reduktazės izoenzimu tipus (1 ir 2), slopindamas testosterono pavertimą dihidrotestosteronu (DHT) - pagrindine GPH ir androgenetinės alopecijos (vyriško tipo plaukų slinkimas) skatinančia medžiaga.

Skirtumas nuo finasterido

Skirtingai nei finasteridas, kuris blokuoja tik 2 tipą 5-alfa reduktazę, dutasteridas blokuoja abu izoenzimu tipus, todėl laikomas galingesniu DHT slopintoju. Klinikiniu tyrimų duomenimis, dutasteridas gali buti efektyvesnis plaukų slinkimui gydyti nei finasteridas, nors tik finasteridas patvirtintas šiai indikacijai.

Prostatos hiperplazija

GPH sergantiems vyrams dutasteridas mažina prostatos tūrį ir pagerina šlapimo srautą. Efektas paprastai pastebimas po 3-6 mėnesių gydymo. Avodart taip pat patvirtintas deriniui su alfuzosinu ar tamsulosinu kombinuotoje GPH terapijoje.

Kaip vartoti Avodart

Avodart vartojamas per burną, po vieną 0,5 mg kapsulę kartą per parą. Kapsulę gerima neryjant, su vandeniu, su maistu ar be jo. Negalima kapsuliaus čiulpti ar krimsti, nes medziaga gali dirginti burnos gleivinę. Svarbu vartoti vaistą reguliariai tuo pačiu metu.

Laukiamas efektas

Prostatos simptomų pagerėjimas paprastai pastebimas po 3-6 mėnesių. Visas terapinis efektas pasiekiamas per 12 mėnesių. Gydymas reikalauja pacientumo - ankstyvojo rezultatų pastebejimo tikėtis per pirmą mėnesį nereikėtų.

Rekomenduojama Avodart (dutasterido) doza gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra 0,5 mg kartą per parą. Kapsulė ryjama nepažeidus apvalkalo, nes dutasteridas gali sukelti burnos gleivinės ir rykles dirginimą. Vartojama su maistu ar be jo -- tai neturi reikmingos itakos poveikiui. Pirmas teigiamas poveikis prostatos simptomams paprastai pastebimas po 3-6 menesiu reguliaraus vartojimo.

Visiška terapinis efektas pasiekiamas po 6-12 menesiu -- tiek laiko reikia, kol prostatos tūris sumažeja ir simptomatika gerokai pagereja. PSA (prostatos specifinis antigenas) lygis sumažeja apie 50% po 3-6 menesiu gydymo -- tai reikia atsiminti interpretuojant PSA tyrimo rezultatus vėlesniu stebejimo metu. Gydytojas turi buti informuotas apie dutasterido vartojimą prieš atliekant PSA analize.

Dutasteridas negali buti vartojamas moterų, ypac nėščių ar vaisingų, nes jis labai gerai absorbuojamas per odą ir gali sukelti vyriško gemalo lytinių organų vystymosi sutrikimus. Moterys, neštos ar galincios pastoti, neturi liesti pažeistų kapsulių. Senyvo amžiaus pacientams ir pacientams su lengvu ar vidutiniu inkstų nepakankamumu dozės korekcijos nereikia.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausi šalutiniai poveikiai susiję su lytine funkcija: sumažėjęs seksualinis potraukis (libido sumažėjimas), erekcilos disfunkcija ir ejakuliacijos sutrikimai. Šie poveikiai paprastai buna lengviausi gydymo pradžioje ir dalis pacientų praneša apie jų mažėjimą gydymui tęsiantis.

Rimti salutiniai poveikiai

Dutasteridas gali mažinti PSA (prostatos specifinio antigeno) kiekį serume maždaug perpus, todėl svarbu informuoti gydytoją, kad šis faktas buu atsižvelgtas interpretuojant PSA tyrimo rezultatus. Reti gynekomastija (vyrų krūtų padidėjimas ar jautrumas) atvejai aprašyti. Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai retomis aplinkybėmis.

Moterys, ypač nėščios ar planinguojančios nėštuma, neturėtų liesti sutrūkusių ar pažeistų Avodart kapsulių, nes dutasteridas gali pateikti per oda ir sukelti vyrų vaisiaus genitalijų apsigimimus. Vyrų donoriniame kraujyje dutasteridas gali buti randamas mažiausiai 6 mėnesius po paskutinės dozės, todėl šiuo laikotarpiu reikia nevengti kraujadavystės.

Avodart (dutasteridas) yra kontraindikuotas moterims ir vaikams dėl hormoninio poveikio: dutasteridas slopina 5-alfa reduktazę ir ryžkiai sumažina dihidrotestosterono kiekį, o šio hormono trukumas nėštumo metu gali sukelti vyriškos lyties vaisiaus genitalijų vystymosi defektus. Moterys neturetu liesytis su dutasterido kapsulėmis, ypac jei yra nėšcios ar planuoja nėštumą, dėl absorbcijos per odą galimybės.

Padidejesiam jautrumui dutasteridui, kitiems 5-alfa reduktazės slopintojams (pvz., finasteridui) ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai yra absoliuta kontraindikacija. Ankstesnė alergine reakcija (odos išberimai, patinimas, niežulys) draudžia tolimesnį gydymą. Sunkus kepenų nepakankamumas riboja Avodart vartojimu, nes dutasteridas yra labai intensyviai metabolizuojamas kepenyse.

Vyrų dermatinis kontaktas su dutasteridu yra paprastai saugus, taciau kraujo donorystė draudžiama bent 6 menesius po paskutinės dozės del galimo poveikio moteriai recipientei. PSA (prostatos specifinis antigenas) lygio matavimai turi buti interpretuojami atsižvelgiant į tai, kad dutasteridas mazina PSA mazdaug 50%, del ko vėžio stebejimas yra sudėtingesnis. Prostatos vėžio diagnozė nedraudžia gydymo, tačiau onkologo konsultacija yra butina.