Avodart

Avodart sudėtyje yra dutasterido, dvigubo 5-alfa reduktazės inhibitoriaus (I ir II tipo), naudojamo gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH) gydyti.

Šis vaistas blokuoja testosterono virtimą dihidrotestosteronu (DHT), pagrindiniu hormonu, atsakingu už prostatos augimą.

Sumažindamas DHT kiekį serume maždaug 90%, dutasteridas mažina prostatos liauką, gerina šlapimo srautą ir sumažina ūminio šlapimo susilaikymo bei su GPH susijusios operacijos poreikį.

Avodart gali palengvinti tokius simptomus kaip silpna šlapimo srovė, dažnas šlapinimasis, naktinis šlapinimasis ir jausmas, kad šlapimo pūslė visiškai neištuštėjo.

Visas klinikinis poveikis paprastai pasireiškia po 3-6 mėnesių nuolatinio gydymo.

Dutasteridas turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, maždaug 5 savaites, o tai yra svarbu nutraukiant gydymą arba vertinant vaistų sąveiką.

Jis gali būti skiriamas vienas arba kartu su alfa adrenoblokatoriumi, pavyzdžiui, tamsulosinu, siekiant pagerinti simptomų palengvinimą.

Gerkite po vieną 0,5 mg kapsulę vieną kartą per parą, maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną.

Kapsulę nurykite visą, užgerdami vandeniu; nekramtykite, netraiškykite ir neatidarykite kapsulės, nes jos turinys gali dirginti burnos ir ryklės gleivinę. Avodart galima vartoti su maistu arba be jo.

Nuolatinis kasdienis dozavimas yra būtinas norint išlaikyti DHT slopinimą. Nenutraukite gydymo nepasitarę su gydytoju, nes simptomai gali atsinaujinti per kelis mėnesius po nutraukimo.

Atminkite, kad dutasteridas sumažina PSA (prostatos specifinio antigeno) lygį maždaug 50% po 6 mėnesių; jūsų urologas arba šeimos gydytojas turės padvigubinti jūsų išmatuotą PSA vertę, kai atliekamas prostatos vėžio patikrinimas gydymo metu.

Gydymas yra ilgalaikis, ir vaisto vartojimą reikia tęsti pagal gydytojo nurodymus, net jei simptomai palengvėja.

Standartinė Avodart dozė yra 0,5 mg vieną kartą per parą.

Dozės koreguoti nereikia pagyvenusiems pacientams arba tiems, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, nes vaistas beveik nepasišalina per inkstus.

Dutasteridas nebuvo tirtas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, todėl šioje grupėje reikia būti atsargiems dėl metabolizmo kepenyse per CYP3A4.

Kartu vartojant stiprius CYP3A4 inhibitorius (pvz., ritonavirą, ketokonazolą), gali padidėti dutasterido ekspozicija, nors oficialus dozės koregavimas nenurodytas.

Gydymą reikia tęsti mažiausiai 6 mėnesius, kad būtų įvertintas klinikinis atsakas. Visas terapinis poveikis paprastai pasiekiamas per 6-12 mėnesių.

Kombinuoto gydymo su tamsulosinu atveju, Avodart 0,5 mg vartojamas kasdien kartu su tamsulosinu 0,4 mg kasdien.

Ši kombinuota terapija yra gerai žinomas metodas vidutinio sunkumo ar sunkiai GPH gydyti ir rekomenduojama, kai monoterapija yra nepakankama.

Kaip ir visi vaistai, Avodart gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra susiję su lytine funkcija ir pasireiškia daugiausia pirmaisiais gydymo metais.

Dažni (nuo ≥1/100 iki <1/10): Impotencija (erekcijos disfunkcija, pasireiškė maždaug 6% pacientų pirmaisiais metais), sumažėjęs lytinis potraukis (3-4%), ejakuliacijos sutrikimai, įskaitant sumažėjusį sėklos tūrį (1-2%), ginekomastija ir krūtų jautrumas (1-2%).

Šie seksualiniai šalutiniai poveikiai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir dažnai pagerėja tęsiant vartojimą.

Nedažni (nuo ≥1/1 000 iki <1/100): Alopecija (paradoksalus plaukų slinkimas), lokalizuota edema, galvos svaigimas, depresinė nuotaika, alerginės odos reakcijos, tokios kaip bėrimas ir niežulys.

Reti (nuo ≥1/10 000 iki <1/1 000): Dilgėlinė (urtikarija) ir angioedema (veido, lūpų ar liežuvio patinimas).

Po vaisto pateikimo į rinką pranešta: Pranešta apie sėklidžių skausmą ir patinimą.

Mažai daliai pacientų seksualiniai šalutiniai poveikiai gali išlikti ir nutraukus gydymą, nors tai literatūroje tebėra diskutuojama.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pastebite sunkių alerginių reakcijų požymius.

Dutasteridas absorbuojasi per odą ir gali sukelti apsigimimus vyriškos lyties vaisiui. Moterys, kurios yra nėščios arba gali pastoti, neturi liesti pažeistų ar pratekėjusių kapsulių.

Jei įvyksta kontaktas, nedelsdami nuplaukite paveiktą vietą muilu ir vandeniu. Dutasterido yra spermoje; pacientai, kurių partnerės yra nėščios arba gali pastoti, turėtų naudoti prezervatyvą.

Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo, junginys serume aptinkamas iki 4-6 mėnesių po gydymo nutraukimo. PSA stebėjimas reikalauja korekcijos: gydymo metu padvigubinkite išmatuotą PSA vertę.

Bet koks patvirtintas PSA padidėjimas gydymo metu reikalauja prostatos vėžio tyrimo.

Kraujo donorystė draudžiama gydymo metu ir 6 mėnesius po nutraukimo, kad būtų išvengta atsitiktinio vaisto patekimo nėščioms moterims.

Informuokite savo gydytoją apie kepenų ligas ar naujus krūtų pokyčius.

Avodart yra kontraindikuotas moterims, vaikams, paaugliams ir pacientams, kuriems yra žinomas padidėjęs jautrumas dutasteridui, kitiems 5-alfa reduktazės inhibitoriams (pvz.

, finasteridui) arba bet kuriai pagalbinei medžiagai (kapsulėse yra sojų lecitino).

Pacientai, sergantys sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, neturėtų vartoti dutasterido, nes jo metabolizmas ir saugumas šioje populiacijoje nebuvo vertinami.

Moterys, galinčios pastoti, neturi liesti kapsulių, nes dutasteridas gali absorbuotis per odą ir pakenkti vyriškos lyties vaisiaus išorinių lytinių organų vystymuisi.

Kraujo donorystė draudžiama gydymo metu ir 6 mėnesius po nutraukimo, kad būtų išvengta atsitiktinio vaisto patekimo nėščioms moterims.

Prostatos vėžio diagnozė neatmeta gydymo, tačiau būtina konsultacija su onkologu.