Bisoprololis: šalutinis poveikis ir svarbi informacija

Bisoprololis yra beta adrenoblokatorius, kuris sulėtina širdies ritmą ir mažina kraujospūdį. Dėl šio veikimo mechanizmo kai kurie šalutiniai poveikiai yra numatomi ir dažnai pasitaikantys.

Dažni šalutiniai poveikiai (gali pasireikšti iki 1 iš 10 pacientų):

• Galvos svaigimas ir nuovargis: ypač gydymo pradžioje, kol organizmas prisitaiko
• Sulėtėjęs pulsas (bradikardija): širdies ritmas gali sulėtėti iki 50-60 kartų per minutę
• Šaltas rankų ir kojų jausmas: dėl kraujagyslių susiaurėjimo
• Pykinimas ir viduriavimas: virškinimo trakto sutrikimai
• Galvos skausmas: lengvas iki vidutinio stiprumo

Šie simptomai paprastai yra labiausiai išreiškti pirmomis gydymo savaitėmis ir mažėja, kai organizmas prisitaiko prie vaisto.

Gydytojas paprastai pradeda nuo mažos dozės ir laipsniškai ją didina, kad sumažintų šalutinio poveikio riziką.

Nedažni šalutiniai poveikiai:

• Miego sutrikimai ir košmarai
• Raumenų silpnumas ir mėšlungiai
• Odos niežėjimas ar išbėrimas
• Sausa burnos gleivinė

VVKT rekomenduoja informuoti gydytoją apie visus pastebimus simptomus, ypač jei jie trukdo kasdienei veiklai.

Nors rimti bisoprololio šalutiniai poveikiai yra reti, svarbu juos žinoti ir mokėti atpažinti.

Rimti šalutiniai poveikiai (nedažni arba reti):

• Stipri bradikardija: pulsas mažiau nei 50 kartų per minutę, galinti sukelti alpimą
• Širdies nepakankamumo pablogėjimas: pasunkėjęs kvėpavimas, galūnių edema
• Bronchų spazmas: ypač pacientams su astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga
• Hipotenzija: per žemas kraujospūdis, sukeliantis alpimą ar svaigimą
• AV blokada: širdies laidumo sutrikimai

Kada skubiai kreiptis į gydytoją:

• Pulsas mažiau nei 50 kartų per minutę su bloga savijauta
• Stiprus galvos svaigimas ar alpimas stojantis
• Pasunkėjęs kvėpavimas ar spaudimas krūtinėje
• Neįprastas kojo ar rankų patinimas
• Staigus svorio padidėjimas (daugiau nei 2 kg per savaitę)

SAM ypač perspėja, kad bisoprololio negalima staigiai nutraukti. Staigus nutraukimas gali sukelti atšokio efektą: staigų kraujospūdžio padidėjimą, tachikardiją ir angininės būklės pablogėjimą.

Dozė visada mažinama laipsniškai per kelias savaites, stebint gydytojui.

Bisoprololis yra saugus vaistas daugumai pacientų, tačiau kai kurioms grupėms reikia ypatingo dėmesio ir stebėjimo.

Pacientai, kuriems reikia papildomo atsargumo:

• Astmos ar LOPL pacientai: bisoprololis gali sukelti bronchų spazmą. Nors jis yra selektyvus beta-1 blokatorius, didesnėmis dozėmis selektyvumas mažėja
• Cukriniu diabetu sergantys: bisoprololis gali maskuoti hipoglikemijos simptomus (tachikardija, tremora), todėl svarbu reguliariai tikrinti cukraus kiekį
• Periferinių kraujagyslių ligų pacientai: gali pabloginti simptomus (šalimasi, šaltus galūnius)
• Depresija sergantys: kai kurie beta blokatoriai gali pabloginti depresijos simptomus
• Vyresnio amžiaus pacientai: didesnė rizika dėl hipotenzijos ir kritimų

Kontraindikacijos:

• Ūkmi širdies nepakankamumas
• Sunki bradikardija (pulsas mažiau nei 50)
• Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažiau nei 90 mmHg)
• Sunki astma arba sunki LOPL
• Negydomas feochromocitomas

VVKT rekomenduoja prieš skiriant bisoprololį atlikti išsamų kardiologinį įvertinimą ir reguliariai stebėti paciento būklę gydymo metu.

Bisoprololis gali sąveikauti su daugeliu vaistų, todėl labai svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus preparatus.

Pavojingos sąveikos:

• Verapamilis ir diltiazemas: kartu su bisoprololiu gali sukelti stiprią bradikardiją ir hipotenziją
• Klonidinas: staigus klonidino nutraukimas vartojant bisoprololį gali sukelti hipertenzinę krizę
• Antiaritminiai vaistai (amiodaronas): gali sukelti stiprių širdies ritmo sutrikimų
• Digitalis preparatai (digoksinas): sustiprintas pulso sulėtėjimas

Sąveikos, reikalaujančios dėmesio:

• Kiti antihipertenziniai vaistai: sustiprintas kraujospūdžio mažėjimas
• Insulinas ir geriamieji antidiabetiniai vaistai: sustiprintas hipoglikeminis poveikis ir maskuojami simptomai
• NVNU (ibuprofenas, diklofenakas): gali susilpninti bisoprololio antihipertenzinį poveikį
• Anestetikai: gali sustiprinti širdies slopinimą

SAM rekomenduoja reguliariai peržiūrėti vartojamų vaistų sąrašą su gydytoju. Ypač svarbu pranešti apie naujai pridėtus vaistus, net jei tai yra nereceptiniai preparatai ar maisto papildai.

Niekada savarankiškai nekeiskite bisoprololio ar kitų širdies vaistų dozių be gydytojo konsultacijos.

Teisingas bisoprololio vartojimas yra svarbus efektyviam gydymui ir minimaliam šalutiniam poveikiui.

Vartojimo rekomendacijos:

• Vartokite tabletę kiekvieną rytą, tuo pačiu metu
• Galima vartoti su maistu arba be jo
• Tabletę rykite visą, užsigerdami vandeniu
• Jei praleidote dozę, išgerkite kai prisimenate (bet ne dvigubos dozės)

Reguliarus stebėjimas:

• Matuokite pulsą ir kraujospūdį namuose
• Registruokite rezultatus dienyne ir rodykite gydytojui
• Normalus pulsas vartojant bisoprololį yra 55-70 kartų per minutę
• Kreipkitės į gydytoją, jei pulsas nuolat mažiau nei 50

Gyvensenos patarimai:

• Kelkitės lėtai iš gulimos ar sėdimos padėties, kad išvengtumėte svaigimo
• Vengkite alkoholio arba vartokite labai saikingai
• Nepradėkite intensyvaus fizinio aktyvumo be gydytojo leidimo
• Informuokite odontologą ar chirurgą, kad vartojate beta blokatorių

VVKT primena, kad bisoprololį galima vartoti tik turint gydytojo receptą. Reguliarios konsultacijos su gydytoju padeda užtikrinti, kad gydymas yra efektyvus ir saugus ilguoju laikotarpiu.