Bricanyl Turbuhaler

Bricanyl - terbutalinas astmai gydyti

Bricanyl (veiklioji medziaga terbutalinas) yra trumpo veikimo beta-2 agonistas, skirtas ūminiam bronchospazmui malšinti astma sergantiems pacientams ir LOPL. Jis veikia selektyviai stimuliuodamas beta-2 adrenoreceptorius kvepavimo takų lygiosiuose raumenyse, sukeldamas jų atpalaidavimą ir kvepavimo takų plėtimąsi.

Klinikinės indikacijos

Bricanyl inhaliatorius naudojamas ūminio bronchospazmo gydymui ir profilaktikai prieš fizinį krūvį, taip pat kaip palaikomoji terapija astmai ir LOPL kartu su kitais vaistais. Terbutalinas taip pat prieinamas injekcinės formos (naudojamas sunkių astmos priepuoliu gydymui ligoninėse ar skubios pagalbos situacijose).

Specifinis naudojimas

Bricanyl Turbuhaler yra sauso miltelio inhaliatorius, dažnai naudojamas kaip papildoma ūmaus bronchospazmo gydymo priemonė, ypač pacientams, mėgstantiems sauso miltelio inhaliatorius.

Kaip naudoti Bricanyl

Bricanyl Turbuhaler naudojamas pagal poreikį ūmiai simptomams malšinti. Inhaliatorius pasukamas ir pakraunamas, po to pacientas iškvepė, sukišo kandikli į burną ir lėtai, giliai įkvepė. Pūstelėjimų skaičius pagal nurodymus.

Profilaktika

Fizinio krūvio sukeltai bronchospazmui profilaktikai Bricanyl inhaliatorius naudojamas 15-30 minučių prieš aktyvią veiklą.

Bricanyl (terbutalinas) inhaliatorius suaugusiems ūminiai bronchospazmui: 500 mcg (1 pūstelėjimas) prireikus. Galima pakartoti po 5-10 minuciu. Jei prireikia daugiau nei 3-4 kartus per dieną reguliariai, tai reiškia nekontroliuojamą astmą ir reikia peržiurėti gydymą. Profilaktinemis vartojimas prieš fizini aktyvumą: 500 mcg 15-30 minuciu anksčiau.

Nebulizatoriaus tirpalas sunkiems priepuoliams: 2,5-10 mg kas 4-8 valandas nuo pradinio gydymo, arba 5 mg kas 20-30 minuciu pradiniame ūminio priepuolio gydyme. Injekcinė forma subkutaniškai: 0,25-0,5 mg, galima kartoti po 30 minuciu, bet ne daugiau nei 3 dozes per 8 valandas. Tokolitikai nėštumo metu naudojama intraveninė forma griežtai kontroliuojamomis dozėmis.

Vaikams 6-12 m. inhaliatorius: 250-500 mcg prireikus. Vaikams iki 6 m.: 250 mcg su spacer tarpinku. Pagyvenusiems pacientams atsargiau del tachikardios rizikos. Inkstų ir kepenų nepakankamumo atveju dozavimas nekeiciamas, taciau širdies ir elektrolitų monitoringas rekomenduojamas. Ilgalaikio reguliaraus Bricanyl vartojimo reiketu vengti del tolerancijos formavimosi.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimas rankų drebulys, tachikardija (padažnejęs širdies plakimas) ir galvos skausmas. Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra lengvi ir trumpalaikiai po inhaliavimo. Mieguistumas ar nerimas gali pasireikšti.

Rimti salutiniai poveikiai

Širdies aritmijos galimos esant didelėms dozėms ar širdies ligoms. Hipokaliiemija (mažas kalio kiekis kraujyje) - su didelėmis dozėmis ar derinant su kortikosteorioidais. Paradoksalinis bronchospazmas galimas, bet retas.

Dažnas gelbejimo inhaliatorius naudojimas rodo prastą astmos kontrolę ir reikalingą gydymo peržiūra. Atsargumo reikia esant širdies aritmijoms ar hipertirozei. Derinant su kortikosteroidais ar diuretikais gali padideti hipokaliiemijos rizika.

Bricanyl (terbutalinas) yra beta-2 agonistas, kontraindikuotas esant žinomai alergijai terbutalinui ar bet kuriai pagalbinei medziagai. Ypatingas atsargumas reikalingas esant širdies ir kraujagysliu ligomis -- tachikardija, aritmijomis, nepakankama širdies funkcija ar hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, nes beta-2 agonistai gali stiprinti širdies ritmą ir kraujospudi.

Tireotoksikozė, nekontroliuojamas hipertiroidizmas -- reikalauja atsargumo, nes terbutalinas gali sustiprinti tireoidinę stimuliaciją. Hipokalemia (žemas kalio lygis) ypac svarbi -- beta-2 agonistai gali toliau mažinti kalio lygį kraujyje, o tai gali buti pavojinga kartu su kitais kalio mažinančiais preparatais (pvz., diuretikais) ar sunkiomis astmos krizėmis. Periodiškai tikrinamas kalio lygis -- ypac esant sunkiai astmai.

Nėštumo pirmaisiais mėnesiais Bricanyl vartojamas su atsargumu; trečiajame trimestre vartojamas kaip tokolitinis preparatas (gimdymo sulaikymas) -- bet tik ligoninėje, prižiūrint, del galimo poveikio širdžiai tiek motinai, tiek vaisiui. Diabetikams -- stebeti glikemiją, nes terbutalinas gali sukelti hiperglikemija. Ilgalaikio reguliaraus vartojimo metu gali atsirasti tolerancija -- rekomenduojama peržiureti gydymo schemą.