Campral

Pagalbinis vaistas alkoholio priklausomybei gydyti

Campral yra receptinis vaistas, skirtas padeti ishlaikyti abstinencija (susilaikyma nuo alkoholio) pacientams, kurie jau nustoje gerti. Veiklioji medziaga akamprozatas veikia centrine nervini sistema, atkurdamas pusiausvyra tarp sužadinimo ir slopinimo neurotransmiteriu, kuri buvo sutrikdyta ilgalaikio alkoholio vartojimo.

Kaip veikia smegenyse

Ilgalaikis alkoholio vartojimas sustiprina slopinima (GABA sistema) ir susilpnina sužadinima (glutamato sistema) smegenyse. Staigiai nutraukus alkoholi, sužadinimo sistema tampa hyperaktyvi, sukeldama nerima, nemiga ir potrauki alkoholiui. Akamprozatas normalizuoja glutamato ir GABA pusiausvyra, mazindamas šiuos simptomus.

Kompleksinio gydymo dalis

Campral yra efektyviausias kartu su psichologine terapija ir palaikymo grupemis. Vaistas nemalšina abstinencinio sindromo ir nera skirtas detoksikacijos laikotarpiui. Jis pradedamas vartoti tik po to, kai pacientas jau baige detoksikacija ir nustoje vartoti alkoholi.

Vartojimo budas

Campral vartojamas tris kartus per diena (ryte, per pietus ir vakare), tabletes nuryjant istisinias su vandeniu. Vaistas gali buti vartojamas valgio metu arba be jo. Svarbu laikytis reguliaraus grafiko, nes vaistas veikia nuolat palaikydamas neurologini pusiausvyra.

Jei pacientas vel pradeda gerti

Jei gydymo metu pacientas vel pageria alkoholio, vaisto vartojimo nereikia nutraukti. Campral vis tiek padeda mazinti potrauki ir padidina tikimybę grižti prie abstinencijos.

Campral (acamprosatas) alkoholio priklausomybei gydyti suaugusiems (sveriantiems virš 60 kg) skiriamas 2 tabletės (333 mg kiekvienoje), t.y. 666 mg, tris kartus per parą (ryte, dieną ir vakare). Bendra paros doza -- 1998 mg. Sveriantiems iki 60 kg -- 1 tabletė ryte ir dvi tabletės per likusias dozes arba gydytojo pasiūlytas mažesnis dozavimas.

Gydymas pradedamas kuo greičiau po alkoholio atsisakymo ir turetu buti tesiamas mažiausiai 1 metus, nes recidyvai dažni pirmaisiais metais. Jei pacientas patyrė atkrytį (vėl prageriu) -- Campral galima tęsti, nes yra duomenų, kad netgi nesiekiant visiško susilaikymo, Campral gali sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį ar pagreitis grizimą prie susilaikymo.

Inkstų nepakankamumas vidutinis (GFR 30-60 ml/min) -- doza sumažinama iki 333 mg tris kartus per parą. Kepenų nepakankamumas lengvas ar vidutinis (kepenų cirozė be ascito) -- dozės korekcijos nereikia. Pagrindiniam veiksmingumui buhtiname derinti su psichosociale pagalba (elgsenos terapija, paramos grupėmis).

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra viduriavimas, kuris yra dazniausia priezastis nutraukti vaista. Taip pat gali pasireiksti pilvo skausmas, pykinimas, metimas, odos niežejimas ir sumažejes lytinis potraukis. Viduriavimas dazniausiai yra laikinas ir sumazeja testiant gydyma.

Retesni poveikiai

Kreipkites i gydytoja, jei pastebejote stipria alergine reakcija (odos isberima, veido ar gerklės patinima), sunkia depresija ar saviziudybes mintis. Psichines sveikatos stebejimas yra svarbus alkoholio priklausomybes gydymo metu.

Campral neturi buti vartojamas detoksikacijos metu ar aktyvaus alkoholio vartojimo periodu. Vaistas nera pakeitalas psichologiniam gydymui ir pagalbos grupems. Pacientams su inkstu nepakankamumu doze turi buti koreguojama, o sunkaus inkstu nepakankamumo atveju vaistas yra draudziamas. Gydymo metu reikia stebeti psichine sveikatos bukle.

Campral (acamprosatas) kontraindikuotas esant žinomai alergijai acamprosatui ar bet kuriai pagalbinei medziagai, iskaitant sulfonatams jautriems asmenims (acamprosatas yra kalcio acetilhomotaurinas, struktūriškai susijęs su taurinu). Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) -- kontraindikuota, nes acamprosatas daugiausia šalinamas per inkstus ir gali kauptis padidinant toksiškumo riziką.

Sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C klase) -- kontraindikuota. Nors acamprosatas neturi reiksmingos kepenų metabolizmo, sunkios kepenų ligos pacientai dažnai turi ir inkstų disfunkcija bei kitas komplikacijas, kurios riboja vartojimą. Aktyvūs depresija, ypac su suicidinėmis mintimis -- ypatingas atsargumas reikalingas, nes acamprosatas neraminamai nekeičia depresijos simptomų ir psichiatrinę pagalbą reikia ieškoti atskirai.

Nėštumo metu acamprosatas nerekomenduojamas del nepakankamų saugumu duomenu. Žindymo metu taip pat nerekomenduojamas. Svarbu, kad acamprosatas nekeičia alkoholio metimo pagrindines motyvacijos ir turi buti vartojamas kaip papildomos priemones dalis, kartu su psichoterapija ir palaikymo programa.