Caverject/ml (5 injections) Vials

Caverject - alprostadilis erekcijai injekcija

Caverject (veiklioji medziaga alprostadilis) yra prostaglandino E1 (PGE1) analogas, skirtas erektilinei disfunkcijai gydyti injekcijos į varpos kaverninius kūnus forma. Alprostadilis tiesiogiai plečia varpos kraujagysles ir atpalaiduoja kaverninio kūno lygiuosius raumenis, sukeldamas erekciją nepriklausomai nuo seksualinio dirgiklio.

Injekcijų terapijos ypatumai

Caverject injekcija yra efektyviausia erektilinės disfunkcijos gydymo forma - ji veikia iki 80-90% vyrų, įskaitant tuos, kuriems PDE5 inhibitoriai (Viagra, Cialis) nepadėjo. Ji ypač naudinga po radikalios prostatektomijos ar esant diabetinei neuropatijai.

Vartojimo aplinkybės

Caverject yra rezervinis variantas - paprastai naudojamas, kai PDE5 inhibitoriai yra kontraindikuotini ar neveiksmingi. Tai tiesiogiai aktyvus mechanizmas, nepriklausantis nuo nervų signalų ar seksualinio jaudinimosi.

Kaip naudoti Caverject

Caverject suleidžiamas tiesiai į šoninę varpos kaverninio kūno pusę specialiu maža adata. Gydytojas apmoko pacientą, kaip teisingai atlikti injekciją. Prieš kiekvieną injekciją reikia tikrinti vaistą ir naudoti naują adatą.

Dozavimas ir dažnumas

Pradine doza nustatoma gydytojo klinikoje. Pacientas tirtas ir apmokytas prieš savarankišką naudojimą. Injekcijų skaičius apribotas iki ne daugiau kaip 3 kartų per savaitę ir ne daugiau kaip kartą per 24 valandas.

Caverject injekcija į kavernozinį penio audinį leidžiama prieš seksualinį aktyvumą. Pradine dozė individualiai skiriama gydytojo kabinete - paprastai 1,25-2,5 mcg, po to titruojama pagal atsaką. Erektilės disfunkcijos neurogene formai paprastai efektyvios mažesnės dozės (1,25-15 mcg), psichogeniui ar mišriai formai - vidutinės (5-20 mcg), vazogeniniui sunkumui - didesnės (10-40 mcg).

Dozė turi buti nustatyta gydytojo kabinete, kol gydytojas stebime erekcijos atsaką ir pacientas išmoksta teisingos injekcijos technikos. Dozė didinamas pamažu, kol pasiekiama erekcija, tinkama seksualiniam aktyvumui, bet trunkanti ne ilgiau kaip 1 valandą. Injekcija leidžiama i lateralinę varpos kavernę, vengiant uretros.

Injekavimo dažnumas: ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę ir ne daugiau kaip 1 kartą per 24 valandas. Jei erekcija trunka ilgiau kaip 4 valandas (priapizmas), reikalinga skubi medicinos pagalba. Injekcijos vietos reikia kaitalioti del fibrozės prevencijos. Pagyvenesiems pacientams ir tiems su širdies-kraujagyslinėmis ligomis - pradine dozė mazesnė.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis poveikis - skausmas injekcijos vietoje ar varpos oda (iki 37% pacientų). Ilgalaikio vartojimo atveju gali atsirasti fibroz (randinis audinys) kaverniniuose kūnuose. Ekchimozė (sumušimai) taip pat pastebima.

Rimti salutiniai poveikiai

Priapizmas (skausminga erekcija trunkanti > 4 val.) yra rimi šalutinis poveikis, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos. Hypotenzija galima. Infekcija injekcijos vietoje - retas, bet galimas komplikacija.

Jei erekcija trunka ilgiau nei 4 valandas, reikia skubiai kreiptis gydytojo pagalbos (priapizmo gydymui). Injekcijų technika turi buti išmokta ir atlikta gydytojo priežiūroje. Nenaudoti esant deformacijoms varpos struktūroje (pvz., Peyronie ligos).

Caverject (alprostadilis) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui alprostadiliui, prostoglandino E1 ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Alergines reakcijos ankstesnio alprostadilio vartojimo metu yra kontraindikacija tolimesniam gydymui. Priapizmo (ilgalaikės, skausmingos erekcijos) istorija yra absoliata kontraindikacija, nes Caverject gali išprovokuoti priapizmo pasikartojimą.

Sickle cell anemija, multiplinė mieloma ar leuemija yra kontraindikacijos, nes šios ligos predisponuoja priapizmui. Anatomine varpos deformacijos, tokios kaip Peyronie liga arba sunki angulacija, yra kontraindikacijos, nes injekcija gali pabloginti deformacija ar sukelti papildomų pažeidimų. Penio implantai (protezai) yra kontraindikacija Caverject injekciniam vartojimui.

Nestumas yra absoliata kontraindikacija seksualiniai partneriai, ypac esant betikslui, nes alprostadilis gali pereiti per vaginos gleivinę. Pacientams su kraujavimo sutrikimais ar krešejimo faktorių trukumu injekcija gali sukelti hematomą ar nekontroliuojamą kraujavimą. Vaikams ir nepilnamečiams Caverject neskiriamas. Vyrai, kuriems draudžiamas seksualinis aktyvumas dėl širdies ar kraujagyslių ligos, neturetu naudoti Caverject.