Celebrex 60 Kaps

Selektyvus COX-2 inhibitorius skausmui

Celebrex yra receptinis nesteroidinis priesuzdegiminiais vaistas (NVNU), kurio veiklioji medziaga celekoksibas selektyviai slopina ciklooksigenazę 2 (COX-2). Jis skirtas osteoartrito, reumatoidinio artrito skausmui ir uzdegimui gydyti bei ukminiam skausmui malšinti.

Selektyvus veikimo mechanizmas

Skirtingai nuo tradiciniu NVNU (ibuprofeno, diklofenako), kurie slopina ir COX-1, ir COX-2, celekoksibas selektyviai blokuoja tik COX-2 fermenta. COX-2 yra atsakingas uz uzdegimo mediatoriu (prostaglandinu) gamyba, o COX-1 apsaugo skrandzio gleivinę. Todel celekoksibas turi mazesne virskinimo trakto sutrikimu rizika.

Plataus vartojimo galimybes

Celebrex efektyviai malšina skausma ir uzdegima ivairaus tipo artituose, taip pat naudojamas ukminiam skausmui po chirurginiu proceduru, menesini skausmui ir ankilozuojanciu spondilitui gydyti.

Vartojimo budas

Celebrex kapsulės vartojamos 1-2 kartus per diena, nepriklausomai nuo valgio, uzgeriant vandeniu. Ūmiam skausmui pradine doze gali buti didesne, veliau mazinama iki palaikomosios dozes.

Gydymo principas

Rekomenduojama vartoti maziausia efektyvia doze kuo trumpesni laika. Ilgalaikiam vartojimui gydytojas turetu reguliariai ivertinti gydymo poreiki ir stebeti galimus salutinais poveikius.

Celebrex (celekoksibas) osteoartritui gydyti skiriamas 200 mg per parą vienu kartu arba padalyta i dvi dozes (100 mg du kartus per para). Reumatoidiniam artritui -- 100-200 mg du kartus per para. Ūmiam skausmui (pvz., po operacijos ar sportines traumos) -- 400 mg pirmą dieną kaip pradinė doza, po to 200 mg du kartus per parą pagal poreikį.

Vaistą galima vartoti su maistu ar be jo. Maistas pagerina toleravimą. Gydymas turetu buti trumpiausias ir mažiausios dozės -- COX-2 inhibitoriai, kaip ir visi NSAIDs, didina kardiovaskulinę riziką ilgalaikio vartojimo metu. Protonų siurblio inhibitorius kaip papildoma apsauga yra mažiau reikalingas nei su neselektyviais NSAIDs, tačiau rekomenduojamas esant skrandžio rizikos faktoriams.

Kepenų nepakankamumas (vidutinis, Child-Pugh B) -- dozė sumažinama 50%, t.y. max 100 mg per para. Inkstų nepakankamumas lengvas ar vidutinis -- stebejimas; sunkus (GFR < 30 ml/min) -- kontraindikuota. Senyvo amžiaus pacientams (ypac > 75 metų) rekomenduojama mažiausia efektyvi dozė.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra galvos skausmas, virskinimo trakto diskomfortas, viduriavimas ir galvos svaigimas. Nors virskinimo trakto rizika yra mazesne nei su tradiciniais NVNU, skrandzio sutrikimai vis tiek galimi. Kai kurie pacientai gali pajusti periferines edemas.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote juodas ar kruvinas ismatoses (virskinimo trakto kraujavimas), krutines skausma ar dusuli (kardiovaskuliniu ivykiu rizika), stipru odos isberima ar veido patinima (alergine reakcija).

Visi NVNU, iskaitant celekoksiba, padidina sirdies smūgio ir insulto rizika, ypac ilgai vartojant ir didesnemis dozėmis. Rizika yra didesne pacientams su jau esancia sirdies ir kraujagysliu liga. Vaistas neturetu buti naudojamas tuoj po koronariniu arteriju šuntavimo operacijos. Pacientams su skrandzio opemis ar kraujavimu anamnezeje vaistas turi buti vartojamas atsargiai.

Celebrex (celekoksibas) yra selektyvus COX-2 inhibitorius, kontraindikuotas esant alergijai celekoksibui ar sulfonamidams (celekoksibas turi sulfonamido grupę). Taip pat draudžiamas asmenims su aspiro ar NSAID sukelta astma, dilgeliene ar anafilaksine reakcija (kryžminė reaktyvumas del prostaglandinų moduliavimo).

Aktyvios pepsinės opos ar virskinimo trakto kraujavimo epizodas -- kontraindikacija (nors COX-2 selektyvumas sumažina, bet neeliminiuoja skrandžio riziką). Sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C) arba sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) -- draudžia vartojimą. Širdies ir kraujagysliu liga (širdies nepakankamumas, ishemines širdies liga, periferinė arterinė liga) ar praeities insultas -- padidinta kardiovaskulinė rizika su COX-2 inhibitoriais.

Nėštumo metu (ypač nuo 20 savaitės) -- draudžiamas del galimo vaisiaus inkstų funkcijos sutrikimo ir oligohidroamniozo. Trečiąjame trimestre -- absoliučiai kontraindikuota del ankstyvos ductus arteriosus uzdarymo rizikos. Žindymo metu taip pat nerekomenduojamas.