Cialis

Kas yra Cialis ir kaip jis veikia

Cialis (veiklioji medziaga tadalafilis) yra receptinis vaistas, skirtas erekcilos disfunkcijai gydyti suaugusiems vyrams. Tadalafilis priklauso fosfodiesterazes-5 (PDE5) inhibitoriu klasei. Sio vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas lygiosios raumenu atpalaidavimu varpos kraujagyslese, del kurio suaktyvejus seksualiniam dirgiklimui susidaro ir išlaikoma erekcija.

Tadalafilio ypatybes ir privalumai

Skirtingai nei kai kurie kiti PDE5 inhibitoriai, tadalafilis pasižymi ilgu veikimo trukme - iki 36 valandų, kodel jis kartais vadinamas "savaitgalio tablete". Vaistas galimas dviem formomis: vienkartinio vartojimo tabletese (10 mg arba 20 mg) ir kasdieninio vartojimo mažomis dozes tabletese (2,5 mg arba 5 mg). Kasdieninio vartojimo forma leidžia pasiekti spontaniškesnį seksualinį aktyvuma.

Vartojimo indikacijos

Cialis taip pat patvirtintas gerybes prostatos hiperplazijos (GPH) simptomams mažinti ir plaučių arterines hipertenzijos gydymui (kai kuriomis dozavimo formomis). Vaistas yra efektyviai kliniškai tirtas ir patvirtintas Europos vaistų agentūros.

Kaip vartoti Cialis

Cialis vienkartinio vartojimo tabletę rekomenduojama išgerti bent 30 minučių iki numatyto seksualinio aktyvumo. Tabletę galima vartoti su maistu arba be jo - maistas neturi reiksmingos itakos vaisto pasisavinimui. Tabletes gerimos nenupjautos, nenukandamos, su pakankamu kiekiu vandens.

Dozavimo rekomendacijos

Paprastai pradine doza yra 10 mg. Atsižvelgiant i efektyvuma ir toleravima, gydytojas gali koreguoti doze iki 20 mg arba sumažinti iki 5 mg. Kasdieninio vartojimo programa pradedama nuo 2,5 mg per para. Vartoti daugiau nei viena tabletes per 24 valandas draudžiama. Vyresnio amžiaus pacientams ar sergantiems inkstu ar kepenų ligomis dozavimas gali buti koreguojamas.

Standartine Cialis doza erekcilos disfunkcijai gydyti pagal poreiki yra 10 mg, vartojama likus mazdaug 30 minucių iki seksualines veiklos. Jei efektas nepakankamas ir vaistas gerai toleruojamas, doza gali buti padidinta iki 20 mg. Jei standartine doza sukelia nepageidaujamu reiškiniu, ji galima sumažinti iki 5 mg. Vaistas veikia iki 36 valandų, todėl nereikia tiksliai laikyti laiko iki seksualines veiklos -- tai suteikia lankstumą. Vartoti galima tiek su maistu, tiek be jo, alkoholis gali sumažinti efektyvumą.

Kasdienes vartojimo schema -- 2,5 mg arba 5 mg per para -- tinka pacientams, kuriems seksualinis aktyvumas numatomas dažniau nei du kartus per savaitę. Ši schema palaiko pastovų vaisto lygį kraujyje ir leidžia natūraliau reaguoti į seksualinius dirgiklius. Doza koreguojama esant inkstu nepakankamumui: jei kreatinino klirensas yra 31-80 ml/min, maksimali doza pagal poreiki -- 10 mg; jei < 30 ml/min ar serga dializen -- maksimali doza 5 mg per para. Senyvo amžiaus pacientams paprastai dozės koreguoti nereikia, taciau pradeti rekomenduojama nuo mažiausios efektyvios dozės.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebimi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, veido paraudimas, virškinimo sutrikimai, nugaros skausmas ir raumenų skausmas. Šie poveikiai paprastai yra lengvi ar vidutinio sunkumo ir praeina per kelias valandas. Taip pat gali pasireikšti nosies uzgulimas ar sloga.

Rimti salutiniai poveikiai

Retais atvejais gali pasireikšti staigus regos ar klausos praradimas - šiuo atveju reikia nedelsiant kreiptis medicinos pagalbos. Priapizmas (skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei 4 valandas) yra reta, taciau rimta komplikacija, reikalaujanti skubios medicinos intervencijos. Alerginės reakcijos, pasireiškiancios išberime, kvepavimo sunkumais ar veido patinimu, taip pat reikalauja skubios pagalbos.

Cialis negalima vartoti kartu su nitratais (pvz., nitroglicerinu ar izosorbido dinitratu), nes šis derinys gali sukelti sunkų kraujospūdžio kritimą. Taip pat negalima derinti su rekreacinio naudojimo amilo nitritu ("poppers"). Atsargumo reikia, jei sergate širdies ligomis, buvote patyre širdies smūgį ar insultą per pastaruosius 6 mėnesius, arba turite sunkų inkstų ar kepenų nepakankamumą. Prieš pradedant gydymą, gydytojui reikia pranešti apie visus vartojamus vaistus.

Cialis (tadalafilis) yra griztai kontraindikuotas pacientams, kurie vartoja organinius nitratus bet kokia forma -- nitoroglicerino pleistrus, aerozolius, tabletes ar ilgai veikiancius nitratus. Sioje derinyje gali isvystyti stiprus ir pavojingas kraujospsaudimo kritimai. Taip pat draudžiamas bet koks vartojimas esant žinomai alergijai tadalafilui ar bet kuriai pagalbinei medziagai, tokiai kaip laktoza (laktozes netoleravimo atveju reikia ypatingai atsargiai).

Širdies ir kraujagysliu susirgimai, dėl kuriu gydytojas rekomenduoja vengti seksualines veiklos, taip pat yra absoliuti kontraindikacija. Tai apima neseniai (per 90 dienu) persirgta miokardo infarktą, nekontroliuojamą širdies aritmija ar nestabilią stenokardija. Sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C klase), per pastarasias 6 menesius ivestas insultas bei paveldima degeneracine retinopatija taip pat daro vartojima neisleidžiamu. Hipotenzija (sistolinis kraujospudis zemesnis nei 90 mmHg) ar nekontroliuojama hipertenzija -- taip pat kontraindikacijos.

Cialis negalima derinti su guanilatciklazes stimuliatoriais (pvz., riociguatu), nes gali issivystyti smarki hipotenzija. Alfa adrenoreceptoriu blokatoriaus derinyje su tadalafilio didesnemis dozėmis ypac atsargiai -- šis derinys didina hipotenzijos riziką. Pacientams, kuriems buvo ne arteriine priekines izeminė optine neuropatija (NAION), rekomenduojama atsargiai, nes kartotonas eizodas gali buti susijęs su PDE5 inhibitoriais.