Circadin

Circadin - pailginto atpalaidavimo melatoninas

Circadin (veiklioji medziaga melatoninas 2 mg) yra pailginto atpalaidavimo melatonino preparatas, patvirtintas pirminiam nemigai, pasireiškiančiai prasta miego kokybe, gydyti suaugusiems nuo 55 metų amžiaus. Melatoninas yra natūralus horminas, kurį gamina kankorėžinė liauka, reguliuodamas paros-nakties (cirkadinio) ritmo ciklą.

Cirkadinis ritmas ir melatoninas

Melatonino gamyba didėja vakarop, pasiekdama aukščiausia lygi naktį, ir mažėja prieš pat ryto šviesos atsiradimą. Amžiui didėjant (ypač po 55 metų), melatonino gamyba dažnai sumažėja, o jo sekrecijos virsmes anksčiau išryškėja. Tai gali buti susijusi su miego sutrikimais vyresniame amžiuje.

Pailginto atpalaidavimo privalumas

Circadin pailginto atpalaidavimo forma imituoja natūralų melatonino profilį naktį, išlaisvinant melatonina tolygiai per 8-10 valandų. Tai skirias nuo greito atpalaidavimo melatonino preparatų, kurių poveikis greitas, bet trumpesnis.

Kaip vartoti Circadin

Circadin vartojamas vieną kartą per parą, 1-2 valandas prieš miegą ir po maisto. Jis geriamas ryte esant jet lag (kelionin nuovargio) atvejais, taciau pirminei nemigai - visada vakare. Svarbu gerti tabletę nenupjaustomą ir nesutraiškytą, nes tai pailginto atpalaidavimo forma.

Gydymo trukmė

Paprasta gydymo nemigai kursas trunka 13 savaičių (3 mėnesius). Ilgiau vartoti Circadin, esant pirminei nemigai, nerekomenduojama be gydytojo konsultacijos. Vaistas neturėtų buti naudojamas kaip alternatyva geros miego higienos praktikoms.

Circadin (melatoninas, 2 mg pailginto atpalaidavimo) rekomenduojama doza pirminiam nemigos gydymui vyresnio amžiaus pacientams (nuo 55 metų) yra 2 mg vakare, likus 1-2 valandoms iki miego, su maistu arba be jo. Pailginto atpalaidavimo formulė imituoja natūralų melatonino lygių kilimą vakare, padėdama reguliuoti miego-budrumo ritma. Veiksmingumo vertinimas turetu buti atliktas po 3 savaičių gydymo.

Gydymo trukmė paprastai rekomenduojama iki 13 savaičių (3 menesiams). Ilgesnio gydymo klinikiniai duomenys yra riboti, tačiau melatoninas laikomas saugiu, jei gydytojas mano, kad tęsimas pagristas. Tabletę reikia ryti nepažeidus apvalkalo, nelaužant ar nekramtant. Vartojimas po valgio gali sulėtinti melatonino absorbciją ir atitolinti poveikio pradžia.

Vaikams Circadin (2 mg) nėra registruotas ir skiriamas tik išimtiniais atvejais pedopsichiatrų rekomenduojamas (pvz., autizmo spektro sutrikimams). Sutrikusios kepenų funkcijos atveju melatonino metabolizmas gali buti sulėtintas -- papildoma atsargumas rekomenduojamas. Sunkus inkstų nepakankamumas ir kepenų ligos -- duomenys riboti, rekomenduojama stebejimas. Nereikia nutraukti palaipsniui -- nesukelia fizinės priklausomybės.

Dazni salutiniai poveikiai

Circadin paprastai yra gerai toleruojamas. Dažniausiai stebimi galvos skausmas, nazopharyngitis (nosies ir ryklės uždegimas), nugaros skausmas ir artritas. Šie poveikiai yra lengvi ir paprastai praeina savaime.

Rimti salutiniai poveikiai

Rimti šalutiniai poveikiai yra labai reti. Galima mieguistumas dieną - tai gali buti svarbu, jei vairuojate ar valdote mechanizmus. Alergines reakcijos galimos, bet išskirtinai retos. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje aprakyta retai.

Circadin gali sukelti mieguistumą - rekomenduojama nevairuoti ar nevaldyti mechanizmų 5 valandas po suvartojimo. Alkoholis gali sustiprinti mieguistumą ir pabloginti miego kokybę, todėl jo reikia vengti. Rūkančiu asmenų melatonino metabolizmas gali buti pagreitintas, mažinant jo efektyvumą.

Circadin (melatoninas 2 mg) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui melatoninui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Alergines reakcijos, tokios kaip odos iSbėrimai, patinimas ar sunkesnės anafilaksines reakcijos, anksiau pastebetos vartojant Circadin ar kitus melatonino preparatus, draudžia tolimesnio šio preparato vartojimą. Svarbios medžiagas netoleravimas turetu buti paminetas gydytojui prieš skiriant gydymą.

Autoimmunines ligos yra santykinė kontraindikacija: nors duomenys yra ribot, melatoninas aktyvuoja imuninę sistemą, kas gali paastipreti autoimunines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, lupusas ar skydliaukės sutrikimai. Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas reikalauja atsargumo, nes melatonino metabolizmas gali lėteti ir sukelti kaupimąsi. Epilepsija yra papildoma santykinė kontraindikacija, nes melatoninas gali sąveikauti su antiepilepsine terapija.

Vaikams iki 18 metų Circadin neskiriamas (tai pailginto atpalaidavimo melatonino forma, skirta pagyvenusiems). Nestumas ir žindymo laikotarpis: Circadin vartojimas nerekomenduojamas dėl nepakankamų duomenų apie poveikį vaisiui ir naujagimei. Alkoholis ir sedatiniai preparatai, vartojami kartu, gali sustiprinti Circadin snaudžiamąjį efektą.