Co-amoxiclav 875/

Ko-amoksiklavas (amoksicilinas + klavulano rugstis) yra plataus spektro antibiotikas, derinantis aminopeniciilna su beta-laktamazes inhibitoriumi. Si kombinacija efektyvi pries bakterijas, kurios yra atsparios paprastam amoksicilinui del beta-laktamazes fermento gamybos.

Kaip veikia ko-amoksiklavas?

Amoksicilinas slopina bakteriy lasteles sienos sinteze, trukdydamas peptidoglikano formavimui. Klavulano rugstis negrižtamai slopina daugumos beta-laktamaziu fermenty, kuriuos gamina rezistentines bakterijos amoksicilinui skaidyti. Taip amoksicilinas apsaugomas nuo inaktyvacijos ir veikia placiu spektru.

Ko-amoksiklavo indikacijos

Ko-amoksiklavas skiriamas virsutiniy ir apatiniy kvepavimo taky infekcijoms (sinusitui, otitui, pneumonijai), šlapimo taky infekcijoms, odos ir minkštujy audiniy infekcijoms, danty infekcijoms ir kai kurioms pilvo infekcijoms.

Vartojimo rekomendacijos

Ko-amoksiklavas geriamas valgio pradzioje (sumazina virskinimo trakto dirginima ir pagerina klavulano absorbcija). Tabletes prarijamos su vandeniu. Gydymo kursas paprastai 5-7 dienas, bet gali buti ilgesnis priklausomai nuo infekcijos tipo.

Dozes parinkimas

Dozavimas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir vietos. Sunkesnems infekcijoms naudojama didesne doze (875/125 mg) du kartus per diena.

Ko-amoksiklavas (amoksicilinas 500 mg / klavulano rugštis 125 mg) suaugusiems per burną skiriamas 1 tabletė tris kartus per dieną. Sunkesnems infekcijoms: ko-amoksiklavas 875/125 mg du kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai 5-14 dienų. Tabletes vartojamos su maistu siekiant sumažinti GI poveikius ir optimizuoti klavulano absorbciją.

Vaikams dozė skaičiuojama pagal kuno svori: 25-45 mg/kg/parą amoksicilinui, padalijus i dvi ar tris dozes. Sunknems infekcijoms - iki 90 mg/kg/parą. Suspensija yra patogesnė mazesniems vaikams. Inkstų nepakankamumui esant (GFR < 30 ml/min) - dozavimas koreguojamas, venkiant klavulano virsijimo.

Pagyvenesiems pacientams inkstų funkcija turi buti tikrinama. Kepenų fermentai turetu buti stebimi ilgalaikio gydymo metu ar jei pasireiškia gelta ar pilvo skausmas. Ko-amoksiklavas efektyvus prieš beta-laktamazę gaminančias bakterijas - platesnis spektras nei amoksicilinas vienaskaitis.

Virskinimo poveikiai

Viduriavimas (dazniausias - iki 20 proc., del klavulano rugšties), pykinimas, pilvo diskomfortas. Vartojimas su maistu sumazina siu poveikiy.

Alerginès reakcijos

Peniciliniy alergija: odos berimas, niežulys. Retai sunkios alergines reakcijos (anafilaksija). Pranesti gydytojui apie bet kokia peniciliniy alergija pries skyrimà.

Peniciliniy alergija

Pacientams su zinoma peniciliniy alergija ko-amoksiklavas kontraindikuotas. Kryzmime alergija su cefalosporinais galima (iki 5-10 proc.).

Kepeniy poveikis

Ko-amoksiklavas (ypac klavulano komponentas) retai gali sukelti cholestatini hepatita. Simptomai gali pasireiksti iki 6 savaičiy po gydymo pabaigos.

Ko-amoksiklavas (amoksicilinas su klavulano rugštimi) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui amoksicilinui, klavulano rugsciai ar bet kuriam penicilinui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Anafilaksine ar sunkios alergines reakcijos istorija vartojant bet kurį beta laktaminį antibiotika yra absoliata kontraindikacija. Kryzminis reaktyvumas su cefalosporinais ir karbapenais galimas.

Ankstesnė cholestazinė gelta ar kepenų pažeidimas, susijęs su ko-amoksiklavo vartojimu, yra absoliata kontraindikacija, nes šie sutrikimai gali pasikartoti ir buti sunkseni. Infekciuis mononukleozas yra santykinė kontraindikacija, nes amoksicilino vartojimas šios infekcijos metu dažnai sukelia didelio ploto makulopapuliniu isBėrimą. Prieš laikotarpiu esantiems nėštumo metu (< 37 sav.) gydymas reikalauja atidaus medicinine ivertinimo.

Sunkus inkstų nepakankamumas reikalauja dozavimo korekcijos - klavulano komponentas negalima virsyti 2 dozių per dieną esant GFR < 30 ml/min. Kepenų nepakankamumas reikalauja fermentų stebejimo. Nestumas ir žindymo laikotarpis: ko-amoksiklavas paprastai laikomas santykinai saugiu, taciau vartojamas tik esant aiškiai medicininei indikacijai.