Co-Diovan/

Kombinuotas vaistas hipertenzijai gydyti

Co-Diovan yra receptinis preparatas, skirtas esminei hipertenzijai (padidejusiam kraujospudziui) gydyti, kai vieno vaisto nepakanka. Jis jungia du veikliuosius komponentus: valsartana (angiotenzino II receptoriu blokatoriu) ir hidrochlorotiazida (tiazidini diuretika). Abu komponentai mazina kraujospudi skirtingais mechanizmais ir vienas kita papildo.

Dvejopas veikimo mechanizmas

Valsartanas blokuoja angiotenzino II receptorius kraujagyslese, kas neleidzia kraujagyslems susiaurieti ir mazina aldosterono isškirima. Hidrochlorotiazidas didina natrio ir vandens isškirima per inkstus, mazindamas cirkuliuojancio skyscio turi. Šiu dvieju medziagu derinys leidzia efektyviau kontroliuoti kraujospudi nei kiekviena atskirai.

Patogus vartojimas

Co-Diovan yra vienoje tableteje, kas supaprastina gydyma pacientams, kuriems reikia dvieju antihipertenziniu vaistu. Viena tablete per diena vietoj dvieju atskirui vaistu padeda geriau laikytis gydymo plano.

Vartojimo budas

Co-Diovan vartojamas viena karta per diena, mazdaug tuo paciu metu, nepriklausomai nuo valgio. Tablete nuryjama istisine su vandeniu. Pilnas antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiskia per 2-4 savaites reguliaraus vartojimo.

Svarbu zinoti

Net jei jaučiates gerai, vaista reikia vartoti nuolat, nes hipertenzija dažniausiai nesukelia juntamu simptomu. Nutraukus vaista be gydytojo nurodymo, kraujospudis gali vel padideti.

Co-Diovan (valsartanas / hidrochlorotiazidas) hipertenzijai gydyti skiriamas tik tuo atveju, kai monoterapija buvo nepakankama. Prieinami stiprumai: 80/12,5 mg, 160/12,5 mg ir 160/25 mg. Paprastai pradedama nuo 80/12,5 mg ar 160/12,5 mg kartą per parą, priklausomai nuo ankstesnės monoterapijos dozes.

Vaistą galima vartoti su maistu ar be jo. Kraujospudžio mažinimo efektas pastebimas per pirmąsias 2 savaites, pilnas efektas -- po 4-8 savaičiu. Jei po 2-4 savaičiu kraujospudžio kontrole nepakankama, doza gali buti padidinta iki 160/25 mg. Tai yra maksimalios šio kombinuoto preparato dozės.

Elektrolitų lygis (ypac kalis) ir inkstų funkcija turi buti stebimi prieš pradedant gydymą ir periodiniai gydymo metu. Dehidratacija ar natrio trūkumas pirmo dozavimo metu gali sukelti hipotenzija -- ypac pagyvenusiems pacientams. Diuretiku poveikis gali stiprinti antidiabetinių vaistų hipoglikeminį efektą.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra galvos svaigimas, nuovargis ir daznesnis silapinimasis (del diuretinio komponento). Kai kurie pacientai gali pajusti galvos skausma, virskinimo trakto diskomforta ar raumenu spazmus. Sie simptomai dazniausiai yra lengvi ir laikini.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote veido, lipu ar gerklės patinima (angioedema), stipru galvos svaigima ar alpima (del per didelio kraujospudzio kritimo), arba raumenu silpnuma su sirdies ritmo sutrikimais (galima hipokalemija).

Co-Diovan negalima vartoti nestumo metu, nes angiotenzino receptoriu blokatoriai gali sukelti sunkius vaisiaus pazeadimus. Moterys, planuojancios nestuma, turi kuo greiciau nutraukti vaista ir kreiptis i gydytoja. Hidrochlorotiazido komponentas gali sukelti elektrolitini pusiausvyros sutrikimus, todel reguliariai reikia tikrinti kalio ir natrio kieki kraujyje. Pacientai su podagra turi buti atsargus.

Co-Diovan (valsartanas / hidrochlorotiazidas) kontraindikuotas esant žinomai alergijai valsartanui, hidrochlorotiazidam ar sulfonamidams (kryžminė alergija su tiazidais yra galima). Sunkias sulfonamidų alergines reakcijos istorija -- ypatingas atsargumas ar atsisakymas.

Nėštumo metu -- absoliučiai kontraindikuota, ypac antrąjį ir trečiąjį trimestrą, nes angiotenzino receptorių blokatoriai gali sukelti vaisiaus inkstų disfunkcija ir skeleto apsigimimus, o tiazidai sumažina placentos kraujotaką. Žindymo metu taip pat draudžiamas vartojimas. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min), anuriia ar dializes pacientai -- kontraindikuota.

Sunkus kepenų nepakankamumas ar biliare cirozė su ascitu, hipokaliemija, hiponatriemija, hiperkaliemija, šuntinemis aritmijomis ar Addisono liga -- taip pat draudžia vartojimą. Co-Diovan negalima skirti kartu su kitais renino-angiotenzino sistemos blokatoriais (ACE inhibitoriais ar aliskyrenu) -- padidinta šalutinių poveikių rizika.