Desloratadin

Desloratadinas - antros kartos antihistamininis vaistas

Desloratadinas yra antros kartos antihistamininis vaistas, aktyvusis loratadrino metabolitas, pasižymintis ilgu veikimo laiku ir minimalia sedacine (mieguistumo sukėlimo) savybe. Jis selektyviai blokuoja periferinių H1 histamino receptorių, slopindamas alergijos simptomus nesiskverbdamas reikšmingai per kraujo-smegenų barjerą.

Klinikinės indikacijos

Desloratadinas patvirtintas alerginio rinito (sezoninio ir daugiamečio) ir lėtinės idiopatinės dilgėlinės (urtikaria) simptomams malšinti suaugusiems ir vaikams. Jis efektyviai mažina nosies, akių ir odos alergijos simptomus, tokius kaip čiaudulys, sloga, nosies uzgulimas, akių niežėjimas ir paraudimas, odos niežulys ir dilgėlinės berimai.

Desloratadino privalumai

Salyginis desloratadino privalumas yra minimalus mieguistumo poveikis, leidžiantis daugumai pacientų normaliai funkcionuoti dieną, vairuoti ir dirbti. Vaistas taip pat turi papildomą priešudegimini poveikį, slopindamas leukotrienų ir citokinų gamybą.

Kaip vartoti desloratadina

Desloratadinas vartojamas per burną kartą per parą - vieną tabletę (5 mg) arba 10 ml sirupo. Vaistą galima gerti su maistu ar be jo. Rekomenduojama vartoti tuo pačiu paros metu, norint palaikyti pastovias vaisto koncentracijas kraujyje ir optimalų efektą.

Sezoninis versus metinis rinitas

Sezoninio alerginio rinito atveju vaistą galima pradėti gerti prieš alergijos sezono pradžia ir testi per visą sezono laikotarpį. Daugiamečio rinito atveju vaistą galima vartoti ištisus metus pagal poreikį ar nuolatos.

Suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų desloratadino standartinė doza yra 5 mg kartą per parą -- tabletė ar pirmaleidžiamoji tabletė. Vaistą galima vartoti su maistu ar be jo, alkoholis nekeičia jo efektyvumo. Sezoninis alerginis rinitas, daugiametes alerginis rinitas ir letelinė dilgelienė -- pagrindinės indikacijos. Simptomų palengvejimas, ypac akių niežejimo ir čiaudejimo, paprastai pastebimas per 1 valandą po pirmosios dozės.

Vaikams nuo 1 iki 5 metų doza -- 1,25 mg kartą per parą (sirupas); nuo 6 iki 11 metų -- 2,5 mg kartą per parą. Sunkaus inkstu nepakankamumas reikalauja dozavimo koregavimo -- rekomenduojama pradeti nuo vartojimo kas antrą dieną, nes vaistas lėčiau šalinamas. Kepenų nepakankamumas taip pat gali pailginti veikimo laiką, todėl atsargumas reikalingas.

Desloratadinas yra aktyvus metabolitas loratadino ir pasižymi ypač žemu mieguistumu sukeliančiu potencialu. Tai daro jį tinkamu ilgalaikiam alerginiu simptomu gydymui aktyviam žmogui. Gydymo trukmė nustatoma individualiai -- sezonui ar ištisus metus, priklausomai nuo alergijos tipo. Dažniausias šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir burnos sausumas, kurie paprastai praeina.

Dazni salutiniai poveikiai

Desloratadinas paprastai yra gerai toleruojamas. Dažniausiai stebimi galvos skausmas, burnos sausumas ir nuovargis. Mieguistumas pastebimas reikšmingai rečiau nei su pirmosios kartos antihistaminais, taciau kai kuriems pacientams gali pasireikšti.

Rimti salutiniai poveikiai

Sunkios alergines reakcijos į desloratadina yra labai retos. Jei pasireiškia odos išberimas, veido patinimas, liežuvio ar gerklės patinimas, kvepavimo sunkumai - reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Labai retai pranešta apie širdies ritmo sutrikimus.

Desloratadinas atsargiai skirti esant sunkiam inkstų nepakankamumui ar kepenų nepakankamumui. Nors sedacinis poveikis mažas, pirmą kartą pradedant vartoti rekomenduojama stebėti savo reakciją prieš vairuojant. Nėštumo metu vartoti tik gydytojui rekomendavus. Sirupas gali turetidaugiau ingredientų (pvz., sorbito), apie kuriuos reikia informuoti gydytoją esant metaboliniams sutrikimams.

Desloratadinas yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui desloratadinui, loratadinui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Alergines reakcijos, iskaiciuojant odos isBėrumus, patinimą ar anafilaksiją, anksiau vartojant antihistamininius preparatus, turetu buti paminetos gydytojui - šios reakcijos gali buti absoliata kontraindikacija. Pacientai, tureje sunkią alergine reakciją bet kuriam antihistaminam, turi ypatingai atidžiai stebeti pirmojo vartojimo metu.

Sunkus inkstų nepakankamumas reikalauja dozavimo korekcijos: pradinė dozė turetu buti 5 mg kas antrą dieną, nes desloratadinas ir jo metabolitai maziau efektyviai šalinami inkstų nepakankamumo atveju. Kepenų nepakankamumas gali lėtinti vaisto metabolizma, taip pat didinant jo koncentraciją kraujyje. Retų paveldimų fruktozės, gliukozės ar galaktozės apykaitos sutrikimų atveju tabletės (kuriose yra atitinkamų pagalbinių medžiagų) gali buti netinkamos.

Vaikams iki 1 metu desloratadinas neskiriamas del nepakankamų klinikinių duomenų. Nestumas: desloratadinas turetu buti vartojamas tik jei nauda aiškiai virsija galimą riziką, nes nera pakankamu klinikinių duomenų apie jo saugumą žmogiaus nėštumo metu. Žindymo metu vartojimas nerekomenduojamas, nes desloratadinas gali praeiti i motinos piena.