Detrusitol

Detrusitol yra vaistas, kurio veiklioji medziaga tolterodiinas, skiriamas hiperaktyvios slapimo puusles sindromui gydyti. Jis priklauso prie anticholineerginiu (antimuskkariniu) vaistu grupes.

Veikimo principas

Tolterodiinas selektyviai blokuoja muskarininius receptorius slapimo puusles raumenyyje (detrusore), mazindamas nevalingus slapimo puusles susitraukimus. Jis turi didesni selektyvuma slapimo puuslei nei seiliu liaukoms, del to burnos sausumo pasitaiko reciau nei su kai kuriais kitais antimuskarinais.

Kam skiriamas

Detrusitol skiriamas skubaus slapinimosi poreikio, dazno slapinimosi ir skubaus slapimo nelaikymo gydymui, susijusiam su hiperaktyvia slapimo puusle.

Vartojimo budas

Detrusitol tabletes vartojamos per burna du kartus per diena. Priilginto atpalaidavimo kapsules (Detrusitol XL) vartojamos viena karta per diena.

Vaistas gali buti vartojamas nepriklausomai nuo valgymo. Poveikis paprastai pastebimas per 4-8 savaites nuolatinio vartojimo.

Detrusitol standartinė doze yra 2 mg tabletes du kartus per dieną ar 4 mg pailginto atpalaidavimo kapsulė (Detrusitol LA) karta per dieną. Pacientems su vidutinio sunkumo kepenu ar inkstu nepakankamumu, ar vartojantems stiprius CYP3A4 inhibitorius, doze turetu buti sumažinta iki 1 mg du kartus per diena.

Pailginto atpalaidavimo kapsulė (Detrusitol LA 4 mg) gerima karta per dieną, nepriklausomai nuo maisto ir nejus neatidarius kapsules. Pirmieji efekto pozymiai dažnai juntami jau po 1-2 savaičiu. Gydymo efektyvumas ir toleravimas periodiskai perrzirimami.

Dazni salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai poveikiai apima burnos sausuma, vidurriu uzzkietejima, galvos skausma ir pilvo skausma. Burnos sausumas yra dazniausias, taciau paprastai buna toleruojamas.

Retesni poveikiai

Retais atvejais gali pasireiksti regos pablogejimas, galvos svaigimas ir slapimo susilaikymas. Jei negalite isslaapinti arba pajutote stipru pilvo skausma, nedelsiant kreipkites i gydytoja.

Detrusitol turi buti vartojamas atsargiai esant uzdaro kampo glaukomai, gastroesofagiiniam refliuksui ar sunkiam vidurriu uzzkietejimui. Vaistas gali mazinti masymo greiti ir regos askkuma, todel atsargiai vairuojant. Vyresnio amziaus pacientams antimuskariniai vaistai gali didinti pazetintiniu sutrikimmu rizika.

Detrusitol (tolterodinas) kontraindikuotas pacientems, jautriems tolterodinas ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Alerginės reakcijos gali pasireiksti dilgelinesios ar stipresniu sisteminiu atsakų forma.

Vaistas absoliuciay draudziamas esant šlapimo susiturėjimui (urinarinei retencijai), sunkiam nekontroliuojamam siauro kampo glaukoma, miastenia gravis, sunkiam ulceratyviniam kolitui ar toksiniajam megakolonui, nes anticholinerginis tolterodino poveikis šias bukletes gali reikšmingai pabloginti.

Sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C klasė) ir sunkus inkstu nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) yra kontraindikacijos, nes tolterodinas metabolizuojamas kepenyse ir eliminuojamas per inkstus. Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (ketokonazolas, klaritromicinas, eritromicinas) gali reikšmingai padidinti tolterodino plazmos koncentracija - kartu nenaudojama.