Diclofenac Omeprazol

Kas yra Diklofenakas su Omeprazoliu

Diklofenakas su Omeprazoliu yra kombinuotas preparatas, jungiantis nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (NVNU) diklofenaką su skrandžio apsaugos agentu omeprazoliu. Ši kombinacija leidžia kontroliuoti skausmą ir uždegimą, kartu apsaugant skrandžio gleivinę nuo NVNU sukeltų pažeidimų.

Veikimo mechanizmas

Diklofenakas slopina ciklooksigenazės fermentus (COX-1 ir COX-2), taip mažindamas prostaglandinų gamybą ir atitinkamai uždegimą, skausmą ir karščiavimą. Omeprazolis blokuoja skrandžio rūgšties sekreciją, apsaugodamas gleivine nuo opos susidarymo.

Indikacijos

Preparatas skiriamas pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis skausmo ir uždegimo gydymas ir kurie tuo pat metu yra padidėjusios rizikos skrandžio komplikacijoms. Ypač tinkamas osteoartritu, reumatoidiniu artritu ar kitomis uždegiminėmis ligomis sergantiems pacientams.

Kaip vartoti Diclofenac-Omeprazol

Diclofenac-Omeprazol tabletės rijamos sveikutėlės su vandeniu, prieš valgį arba su maistu. Nevartokite vaisto tuščiu skrandžiu be gydytojo nurodymo. Laikykitės gydytojo rekomenduojamos dozės ir vartojimo grafiko.

Svarbu žinoti

Nebandykite pakeisti dozės savo iniciatyva. Vartojant ilgiau nei numatyta, padidėja komplikacijų rizika. Jei pastebėsite juodas išmatas, kraujavimą ar stiprų skrandžio skausmą, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diklofenako / omeprazolo fiksuoto derinio preparatas suteikia kartu NSAID prieuzdegiminį analgeziją ir skrandžio apsaugą. Suaugusiems skiriamas 75 mg/20 mg du kartus per parą arba 75 mg/20 mg ar 100 mg/20 mg kartą per parą priklausomai nuo pasirinkto preparato stiprumo ir indikacijos. Osteoartritui ir reumatoidiniam artritui -- paprastai 75 mg/20 mg du kartus per parą.

Vaistą rekomenduojama vartoti su maistu ar be jo. Omeprazolas sudedamoji dalis jau teikia apsaugą skrandžio gleivinei, tačiau esant labai didelei pepsinės opos rizikai ar aktyviai opai -- reikia atskiro gastroenterologo sprendimo. Diklofenakas metabolizuojamas kepenyse, o omeprazolas daugiausia slopina kepenų CYP2C19 fermentą.

Gydymas turetu buti trumpiausias ir mažiausios dozės -- NSAID ilgalaikis vartojimas didina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką (miokardo infarktas, insultas), ypac pacientams su kardiovaskulines rizikos veiksniais. Inkstų funkcija ir kraujo spaudimas turi buti periodiškai stebimi. Senyvo amžiaus pacientams (> 65 metų) ypatingas atsargumas rekomenduojamas.

Dazni salutiniai poveikiai

Diklofenako ir Omeprazoliu kombinacijos šalutiniai poveikiai yra retesni nei gryno NVNU vartojimo metu. Vis dėlto gali pasireikšti pilvo diskomfortas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Rimti salutiniai poveikiai

Retai gali atsirasti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų, virškinamojo trakto kraujavimo, inkstų funkcijos sutrikimų, alerginių reakcijų ir padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Nedelsiant kreipkitės į medikus pastebėję kraujavimo požymius.

Diklofenakas didina širdies ir kraujagyslių incidentų riziką, ypač ilgai vartojant didelėmis dozėmis. Venkite vartoti esant sunkiam širdies nepakankamumui, aktyviosioms skrandžio opoms ar kraujavimui. Vartojant didelį kiekį alkoholio, šalutinių poveikių rizika padidėja. Reguliariai tikrinkite inkstų funkciją.

Diklofenako ir omeprazolo kombinacinis preparatas yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui diklofenak, omeprazolui, kitiems NVVU ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Bet kuri sunki alerginė reakcija bet kuriam komponentui - odos iSbėrimai, bronchospazmas, angioedema ar anafilaksija - yra absoliata kontraindikacija. Aspirin sukelta astma ar NVVU jautrumas reikalauja vengti kombinacinio preparato.

Aktyvios pepsinės opos ar virskinamojo trakto kraujavimas, nepaisant omeprazolo apsauginio poveikio, yra santykinė kontraindikacija - aktyvus kraujavimas reikalauja skubiai sustabdyti NVVU. Sunkus Širdies nepakankamumas ar patvirtinta IŠL gali buti kontraindikacijos del NVVU širdies ir kraujagysliu poveikio. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) ar sunkus kepenų nepakankamumas draudžia kombinuotą vartojimu.

Nestumas, ypac trečiasis trimestras, yra kontraindikacija del diklofenako poveikio vaisiui. Žindymo metu nerekomenduojama. Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, kaip ir senų pacientų serganciųjų gastroduodenalinėms ligoms, reikalauja papildomo gydytojo ivertinimo prieš šio preparato skyrimą.