Diflucan

Kas yra Diflucan (Flukonazolis)

Diflucan yra antimikotrinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra flukonazolis. Jis veiksmingas prieš įvairias grybelinių infekcijų rūšis, įskaitant makšties kandidozę, burnos ir gerklės grybelį, odos bei nagų infekcijas ir sisteminias kandidozes.

Diflucan veikimo principas

Flukonazolis blokuoja ergosterolio sintezę grybelio ląstelių membranoje, dėl to ląstelė praranda struktūrinį vientisumą ir žūsta. Jis yra selektyvus grybelinių ląstelių atžvilgiu, todėl mažai veikia žmogaus ląsteles.

Naudojimo sritys

Diflucan naudojamas gydant makšties kandidozę (atsinaujinančią ir ūmią), burnos kandidozę (moliai), kandidinius ezofagitus, odos dermatofitines infekcijas, kriptokokinį meningitą ir sisteminias kandidiozines infekcijas imunodepresijoje.

Kaip vartoti Diflucan

Diflucan kapsulės ar tabletės rijamos sveikutėlės, su ar be maisto. Makšties kandidozei paprastai pakanka vienos 150 mg dozės. Burnos ar odos infekcijoms gydymas trunka 7-14 dienų pagal gydytojo nurodymą.

Svarbu žinoti

Vartokite visą skirtą gydymo kursą, net jei simptomai praėjo anksčiau. Nutraukus gydymą per anksti, infekcija gali atsinaujinti. Jei simptomai po 3 dienų nepagerėja, kreipkitės į gydytoją.

Diflucan (flukonazolas) vaginalinam kandidiazei suaugusioms moterims -- vienkartinė 150 mg dozė per burną, kuri paprastai pakanka simptomai išnykti per 2-3 dienas. Burnos ar rykles kandidiazei -- 50-100 mg per parą 7-14 dienų. Stemplės kandidiazei -- 200-400 mg pirmą dieną, po to 100-200 mg per parą. Sisteminėms infekcijoms ir kriptokokiniam meningitui -- didesnes dozes, nustatomos gydytojo.

Recidyvuojančiam vaginalinam kandidiazei (4 ir daugiau epizodai per metus) -- palaikomoji terapija 150 mg kartą per savaitę, 6 mėnesius, mažina atkrytiu dažnumą. Flukonazolas gerai toleruojamas -- galima vartoti su maistu ar be jo. Absorbcija per burną yra puiki (apie 90%).

Atsargumas reikalingas esant sunkiam kepenų nepakankamumui, nes flukonazolas daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir gali kauptis. Inkstų nepakankamumui (GFR < 50 ml/min) -- doza vartojama perpus rečiau (kartą per 48 valandas) arba doza sumažinama. Flukonazolas yra stiprus CYP2C9 ir vidutinis CYP3A4 inhibitorius -- sąveikos su warfarinu, sulfonilmochevina, fenitoinu, ciklosporinu ir kitais vaistais reikalauja stebejimo.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys Diflucan šalutiniai poveikiai yra virškinamojo trakto simptomai: pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių pūtimas. Taip pat galimas galvos skausmas. Dauguma šių poveikių yra lengvi ir praeina savaime.

Rimti salutiniai poveikiai

Retais atvejais gali pasireikšti sunkios kepenų reakcijos (gelta, tamsus šlapimas), Stevens-Johnson sindromas (sunkus odos bėrimas), širdies ritmo sutrikimai. Pastebėję odos bėrimą, gelsvą odos ar akių spalvą, nedelsiant kreipkitės į medikus.

Diflucan gali sąveikauti su daugeliu vaistų, ypač su antikoaguliančiais (varfarinas), diabeto vaistais ir tam tikrais statinais. Informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Kepenų ligomis sergantys pacientai turėtų vartoti atsargiai ir stebėti kepenų funkciją. Nėštumo metu vartoti tik gydytojo sprendimu.

Diflucan (flukonazolas) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui flukonazolui, kitiems azoliniams priesgrybelines vaistams ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Kryzminis jautrumas tarp skirtingų azolų yra galimas, todėl alergija bet kuriam sios klases preparatui turetu buti pamineta gydytojui.

QT intervalo prailgejimas ar sąlygos, predisponuojančios tokiam pailgejimui (hipokalemija, bradikardija, antiaritminis gydymas), yra kontraindikacijos, nes flukonazolas gali pratęsti kardialinį QT intervala ir sukelti rimtą aritmija. Kartu su terfenadinu, astemizoliu, cisapridu ar pimoziду vartojimas yra absoliatas draudimas del torsades de pointes rizikos. Sunkus kepenų nepakankamumas draudžia vartojimu.

Nestumas, ypac pirmasis trimestras, yra kontraindikacija del galimo teratogeniškumo - gyvūnuose flukonazolas didelėmis dozėmis sukėlė gimtines defektus. Vienkartine 150 mg dozė gali buti laikoma ganėtinai saugia, taciau ilgalaikis sisteminis gydymas nerekomenduojamas nėštumo metu. Žindymo metu vartojimas nerekomenduojamas. Kartu su varfarinu - INR stebejimas butinas.