Dymista nosies purškalas /

Dymista - kombinuotas alerginio rinito purškiklis

Dymista yra kombinuotas nosies purškiklis, sudarytas iš dviejų veikliujų medziagu: flutikazono propionato (intranasalinio kortikosteroido) ir azelastino hidrochlorido (antihistamino). Šis dviejų veikliosiu medziagu derinys vienoje formuluotėje suteikia greitesnę simptomų palengvinimą nei kiekvienas komponentas atskirai.

Dvejopo poveikio mechanizmas

Azelastinas blokuoja H1 histamino receptorius, greitai mažindamas alerginio rinito simptomus (čiaudulį, nosies niežėjimą, sloga). Flutikazonas, veikdamas kaip kortikosteroidas, mažina uzdegimą nosies gleivinėje, taip kontroliuodamas nosies uzgulimą. Kartu šie du komponentai suteikia platesnę simptomų kontrolę nei vienas preparatas.

Greitas poveikis

Dymista pradeda veikti greičiau nei intranasaliniai kortikosteroidai vieni (kuriems reikia kelių dienų), nes azelastinas suteikia greitą antihistamininį efektą. Pilnas kortikosteroido efektas pasiekiamas per kelias dienas iki savaičių.

Kaip vartoti Dymista

Dymista nosies purškiklis naudojamas du kartus per dieną - rytą ir vakare. Prieš pirmą naudojimą ir po ilgesnės pertraukos purškikli reikia pabandyti (pora pūstelėjimų į orą). Tinkama naudojimo technika: galvą pakreipti šiek tiek į priekį, sutraukti purškikli ir lėtai įkvėpti, vengdami purškimo į nosies pertvarą.

Rankos plovimas

Po nosies purškiklio naudojimo rankos plaunamos, vengiant patekimo į akis. Jei purškiklis pateko į akis, jas reikia kruopščiai plauti vandeniu.

Dymista (azelastinas/flutikasono propionatas nazalinis purškiklis) skirta sezoninio ar metinio alerginio rinito gydymui, kai reikalingas antihistamininis ir uždegiminis poveikis kartu. Rekomenduojama doza suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų -- 1 purškimas i kiekvieną šnervę du kartus per parą (ryte ir vakare). Tai atitinka 140 mcg azelastino ir 50 mcg flutikasono per dieną.

Purškiklis turi buti sukrėstas prieš kiekvieną naudojimą ir darbingumo patikrinimui pirmą kartą -- reikia 6 kartus purškti i orą. Purškimas atliekamas atsiremes galvą šiek tiek pirmyn, nukreipiant purškimo srove ne tiesiai i pertvarą, bet i šoną. Po vartojimo geriau neissiurbti šnerviu. Pilnas terapinis efektas pasiekiamas po keliu dienų reguliaraus vartojimo.

Gydymo trukmė nustatoma pagal alerginio sezono ilgumą ar simptomu intensyvumą -- paprastai nuo keliu savaiciu iki keliu menesiu. Vaistų sąveikos su sisteminais vaistais minimali, nes absorbcija i kraują yra labai maža. Tačiau stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (pvz., ritonaviras, ketokonazolas) gali padidinti flutikasono absorbciją ir sukelti sisteminį kortikosteroidu poveikį.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis poveikis yra nemalonus skonis (azelastinas gali suteikti kartų poskonį, jei purškiklis nukreiptas neteisingai). Taip pat gali buti nosies dirginimas, epistaksija (kraujavimas iš nosies) ir galvos skausmas.

Rimti salutiniai poveikiai

Rimti šalutiniai poveikiai yra reti. Ilgalaikis intranasalinių kortikosteroidų vartojimas gali retais atvejais paveikti augimą vaikams ir sukelti sisteminius kortikosteroidų poveikius (kataraktą, osteoporozę), taciau Dymista dozės yra mažos ir sisteminis poveikis minimalus.

Dymista gali sukelti mieguistumą (azelastino poveikis) - rekomenduojama atsargiai vairuoti ar valdyti mechanizmus. Alkoholis gali sustiprinti mieguistumą. Ilgalaikio vartojimo metu (daugiau nei 6 mėnesius) reikalingas gydytojo vertinimas. Vaikams iki 12 metų nenaudoti.

Dymista (azelastinas su flutikazono propionatu) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui azelastinui, flutikazonui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos anksiau vartojant bet kuria sio preparato sudedamaja dali yra absoliuta kontraindikacija. Žinomas nehindamas jautrumo azelastinui ar inhaliuotiems kortikosteroidams turetu buti paminetas gydytojui prieš skyrima.

Vaikams iki 12 metų Dymista neskiriama del klinikinių duomenų stygiaus šioje amziaus grupeje, o vietoje to naudojami monopreparatai su atitinkamomis vaikiskomis dozėmis. Aktyvios nosies ar sinusų infekcijos, tbc arba neseniai perkirsita nosies operacija ar trauma reikalauja gydymo atidejimo. Aktyvus herpes simplex infekcija kakle ar nosyje taip pat kontraindikuoja vartojimą dėl steroidų poveikio imuninei sistemai.

Nestumas ir žindymas: Dymista turetu buti vartojamas tik jei nauda aiškiai virsija riziką del inhaliuotino kortikosteroido poveikio. Vietinis poveikis yra minimalus, taciau saugumas nestančiosioms nera visiškai istirtas. Sunkus nekontroliuojamas astma reikalauja daugiau veiksmingos sisteminės terapijos. Ilgalaikis gydymas reikalauja periodines nosies gleivinės stebejimo.