Euthyrox

Euthyrox (levotiroksinas) yra sintetinis skydliaukes hormonas T4, skirtas hipotireozes gydymui. Tai yra vienas is prekiniuu levotiroksino pavadinimu, identiskas kitoms levotiroksino markems (Eltroxin, L-Thyroxin) veikliaja medžiaga.

Kaip veikia Euthyrox?

Euthyrox veiklioji medziaga levotiroksinas yra identiska natūraliam T4 hormonui. Organizme jis konvertuojamas i aktyvia forma T3, kuri reguliuoja metabolizma, energijos gamyba, sirdies darba ir daugybi kitu fiziologiniu procesu. Gydant hipotiroeze, Euthyrox atstato normaliu hormony lygi.

Euthyrox ypatumai

Euthyrox formuleje naudojamas citriniy rugstis ir mannitolis kaip pagalbines medziagos. Si formula buvo atnaujinta siekiant uztikrinti stabilesni vaisto poveiki. Svarbu zinoti, kad keiciant tarp skirtingu levotiroksino markiu, gali tekti koreguoti doze.

Vartojimo taisykles

Euthyrox geriamas tusciu skrandziu, 30-60 minuciu pries pusrycius, su pilnu stikline vandens. Maistas, kava, kalcio preparatai ir gelezies preparatai turi buti vartojami bent 4 valandas po Euthyrox.

Dozes titrāvimas

Doze nustatoma individualiai pagal TSH kraujo tyrima. TSH tikrinamas kas 6-8 savaites po dozes keitimo ir bent karta per metus stabilaus gydymo metu.

Euthyrox (levotiroksino natris) suaugusiems hipotirozei gydyti pradedamas nuo 25-50 mcg per parą tuščiu skrandžiu ryte (30-60 min prieš pusryčius). Dozė didinama po 25-50 mcg kas 4-8 savaites, pagal TSH lygi kraujyje, iki normali TSH vertė (0,4-4 mIU/l) yra pasiekiama. Palaikomoji dozė paprastai yra 75-200 mcg per parą individualiai.

Pagyvenesiems pacientams ir sergantiems Širdies ligomis pradinė dozė yra 12,5-25 mcg. Dozė didinama labai lentai - po 12,5-25 mcg kas 6-8 savaites. Širdies tolerancija yra kruopštai stebima. Subklininaliai hipotirozei (TSH nedidelis padidejimas, normalus T3/T4) gydymas priklauso nuo simptomų ir individualaus paciento situacijos.

Vaikams dozė apskaičiuojama pagal amzių ir kuno svoris: naujagimiams kūdikiams 10-15 mcg/kg/parą, mazéjant iki ~1-3 mcg/kg/parą vyresniems vaikams. TSH stebimas kas 6-12 menesius po stabilia doze. Euthyrox geriamas ryte tuščiu skrandžiu, ne maziau kaip 30-60 min prieš valgi ar kitus preparatus.

Teisingos dozes svarba

Tinkamai dozuojamas Euthyrox paprastai nesukelia salutiniu poveikiu. Simptomai atsiranda tik esant per didelei (tachikardija, nervingumas, svorio mazejimas) ar per mazai dozei (nuovargis, svorio padidejimas, jutimas).

Perdozavimo pozymiai

Per didele doze: sirdies plakimas, nervingumas, nemiga, viduriavimas, prakaitavimas, ranku drebulys. Jei tokie simptomai atsiranda, kreiptis i gydytoja dozei koreguoti.

Sirdies ligos

Pacientams su sirdies ligomis Euthyrox pradeti nuo labai mazos dozes (12,5-25 mcg) ir didinti labai palaipsniai del krutines anginos ir aritmiju rizikos.

Markes keitimas

Keiciant tarp skirtingu levotiroksino markiu (Euthyrox, Eltroxin ir kt.), rekomenduojama patikrinti TSH po 6-8 savaičiu, nes pagalbines medziagos gali siek tiek veikti absorbcija.

Euthyrox (levotiroksino natris) yra kontraindikuotas esant nekontroliuojamai antinkstinų hipofunkcijai (Addisono ligai), nes skydliaukės hormonu pakitinė terapija gali isukti ūminę antinkstinų krizę dėl padidejesio kortizolio metabolizmo. Panhipopitarizmas be kortikosteroidų pakitines terapijos taip pat yra kontraindikacija dėl tų pačių priežasčiu. Abu sutrikimai turi buti koreguojami prieš pradedant Euthyrox.

Tirotoksikozė (per didelis skydliaukės hormonų kiekis) yra absoliata kontraindikacija, nes Euthyrox papildomai padidintų jau per aukstą kiekį ir sukeltų tirotoksinę krizę. Padidejesiam jautrumui levotiroksino natriui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai yra kontraindikacija. Ūminis miokarditas, ūminis miokardo infarktas ar pankarditas yra kontraindikacijos del širdies perkrovos didelėmis levotiroksino dozėmis.

Nestumas: levotiroksinas yra ne tik saugus, bet ir butinas nėštumo metu esant hipotireozei. Nekontroliuojama hipotirozė nėštumo metu yra dazniausia vaisiaus nervu sistemos vystymosi sutrikimo priežastis. Dozavimas dažnai turi buti didinamas nėštumo metu. Žindymo metu gydymas tęsiamas saugiai. Kartu su kalcio, geležies ar antacidų preparatais - vartojimas atskirais laiko tarpu (bent 4 valandos).