Exelon

Exelon yra vaistas, kurio veiklioji medziaga rivastigminas, skiriamas lengvos ir vidutines Alzheimerio ligos bei Parkinsono ligos sukeltos demencijos gydymui. Jis priklauso prie acetilcholinesterazes ir butirilcholinesterazes inhibitoriu.

Veikimo mechanizmas

Rivastigminas slopina abu choliiinesterazes fermentus smegenyse, del ko padideja acetilcholino kiekis. Sis neurotransmiteris yra svarbus atmincciai, mokkymuisi ir demesiui. Dvigubas fermentu slopinimas skiria rivastigmina nuo kitu demencijos vaistu.

Vartojimo sritys

Exelon naudojamas Alzheimerio ligai ir Parkinsono ligos sukeltai demencijai gydyti. Jis gali pagerinti atmintti, mastyma ir kasdienius igudzius. Vaistas prieinamas tableeciu, geriamojo tirpalo ir translderminiu pleistru pavidalu.

Vartojimo budas

Exelon kapsules arba geriamasis tirpalas vartojami per burna du kartus per diena su maistu, rytte ir vakare. Transdermiinis pleistras klijuojamas viena karta per diena ant sausos, sveikos odos.

Dozavimas pradedamas nuo mazos dozes ir palaipsniui didinamas kas 2-4 savaites, kol pasiekiama optimali doze. Vartojimas su maistu sumazina pykinimo rizika.

Exelon kapsulės pradedamos 1,5 mg du kartus per dieną su maistu. Jei toleruojama, doze didinama kas 2 savaites (3 mg, 4,5 mg, iki 6 mg du kartus per diena - maksimali doze). Pacientems, kuriems pasireiskie pykinimas ar vemimas, gydymas gali buti laikinai sustabdytas ir atnaujintas nuo mazesnes dozės.

Exelon pleistrai (TTS) yra patogesnė forma: pradinė doze yra 4,6 mg/24 val. pleistras, pakeicamas kas 24 valandas. Po 4 savaičiu galima padidinti iki 9,5 mg/24 val., o vėliau iki 13,3 mg/24 val. Pleistras klijuojamas ant sauso, sveikos odos, be plaukų. Vartojant kapsules ir keitint prie pleistrų, paskutinė kapsulė virpama ryte, o pleistras klijuojamas tą pačią dieną vakare.

Kepenu ir inkstu nepakankamumas paprastai nereikalauja dozavimo korekcijos, nes rivastigminas metabolizuojamas ne per šiuos organus. Svarbu reguliarios patikros su gydytoju ir prireikus dozavimo koregavimas.

Dazni salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai poveikiai apima pykinima, vemima, viduriavima, apetito mazejima ir svorio netekima. Sii simptomai dazniausiai pasireiskia dozes didinimo metu ir gali mazeti laikui begant.

Retesni poveikiai

Retais atvejais gali pasireiksti sirdies ritmo suletejimas, alpimas ir sunkus vemimas, galintis sukelti stemplees pazeidimus. Jei pacientas nustojo vartoti Exelon ilgiau nei kelias dienas, negalima tiesiog atnaujinti buvusios dozes, o reikia pradeti nuo maziausioos dozes.

Rivastigminas gali suleetinti sirdies ritma, todel atsargiai vartoti esant sirdies laidumo sutrikimams. Pacientai su skrandzio ar dvylikapirstes zarnos opu istorrija turi buti stebimi. Transderminiu pleistru negalima kirpti ar dalyti. Naudojamas pleistras turi buti nuimtas pries klijuojant nauja. Svarbu keisti pleistro vieta kasdien.

Exelon yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems nustatytas padidejes jautrumas rivastigminui, karbamatams ar bet kuriai pagalbinei medžiagai. Jei pasireikšta alerginė reakcija - odos bėrimas, niežulys ar sunkesni simptomai - gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkia kepenų ar inkstų nepakankamumu, nes tokiais atvejais vaisto poveikis gali būti nenuspėjamas ir pavojingas. Sergantiems aktyvia opa ar virškinimo trakto kraujavimu vartoti taip pat nerekomenduojama. Širdies ligos, ypač sinuso mazgo silpnumo sindromas ar laidumo sutrikimai, reikalauja ypatingos atsargumo.

Vaikams iki 18 metų Exelon neskiriamas, nes saugumas ir veiksmingumas šioje populiacijoje nepatvirtintas. Nėščiosioms ir žindančioms motinoms vartojimas galimas tik griežtai įvertinus naudą ir riziką, nes duomenų apie saugumą nėra.