Famotidine

Kas yra Famotidinas

Famotidinas yra H2 histamino receptorių blokatorius, mažinantis skrandžio rūgšties sekreciją. Jis vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, GERD ir Zollinger-Ellison sindromui gydyti.

Famotidino veikimas

Famotidinas blokuoja H2 receptorius skrandžio sienos ląstelėse, slopindamas histamino sukeltą druskos rūgšties gamybą. Efektas pasireiškia per 1-2 valandas ir trunka 10-12 valandų, todėl pakanka vartoti 1-2 kartus per dieną.

Famotidino vieta šiuolaikiniame gydyme

Nors protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra efektyvesni, famotidinas tebėra naudingas lengvesnėms rūgšties sukeltoms ligoms, epizodiniams simptomams ar kai PSI yra netinkami. Jis taip pat greitai veikia ir yra gerai toleruojamas.

Kaip vartoti Famotidiną

Famotidinas vartojamas vakare prieš miegą opų gydymui arba du kartus per dieną (ryte ir vakare) sunkesnei GERD. Tabletė rijama su vandeniu, su maistu ar be jo. Efektas pastebimas per 1-2 valandas.

Svarbu žinoti

Jei vartojate antacidinės priemones kartu, palaukite bent 2 valandas tarp jų ir famotidino vartojimo. Vartokite visą skirtą kursą. Jei simptomai po 2 savaičių nepraeina, kreipkitės į gydytoją.

Famotidinas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai gydyti skiriamas 40 mg kartą vakare arba 20 mg du kartus per dieną - ryte ir vakare - 4-8 savaičiu kursui. Gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) skiriama 20 mg du kartus per dieną 6-12 savaičiu. Zollingerio-Elisono sindromui - pradedama nuo 20 mg kas 6 valandas, tiksliai titruojant pagal klinikinį atsaką, dažnai reikia didesnių dozių. Preparatą geriau vartoti vakare ar valgio metu, tačiau tai nėra būtina. Simptominio rėmenio profilaktikai galima vartoti 10-20 mg prieš valgymą ar prieš situacijas, sukeliančias simptomus.

Pacientams su inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažiau nei 30 ml/min) dozavimo intervalas turi būti pailgintas: vietoj 2 kartų per dieną - 1 kartas per dieną arba kas 36-48 valandos. Senyvo amžiaus pacientams, kuriems dažnai yra sumažėjusi inkstų funkcija, dozė koreguojama atsižvelgiant i GFR. Kepenų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozės koregavimo, nes famotidinas metabolizuojamas minimaliai kepenyse. Ilgalaikis vartojimas (virš 8 savaičiu) turetu vykti tik esant griežtoms indikacijoms ir gydytojo prižiurimu, nes H2 blokatoriai gali maskuoti skrandžio vėžio simptomus.

Dazni salutiniai poveikiai

Famotidinas paprastai gerai toleruojamas. Galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo diskomfortas. Šie simptomai yra lengvi ir retai reikalauja gydymo nutraukimo.

Rimti salutiniai poveikiai

Reti, tačiau galimi: širdies ritmo sutrikimai (QT pailgėjimas) didelėmis dozėmis, sunkios alerginės reakcijos, kepenų pažedimai. Vyresnio amžiaus pacientams ar esant inkstų ligoms padidėjusi sisteminių poveikių rizika.

Famotidinas, kaip ir visi H2 blokatoriai, gali maskuoti skrandžio vėžio simptomus. Prieš ilgalaikį gydymą reikia atmesti piktybinę ligą. Didelės dozės esant inkstų nepakankamumui gali sukelti centrinės nervų sistemos poveikius.

Famotidinas kontraindikuotas pacientems, jautriems famotidinui ar kitiems H2-receptorių blokuotojams (pvz., ranitidinas, cimetidinas, nizatidinas), taip pat bet kuriam kitam preparato komponentui. Kryzminis jautrumas tarp H2-blokuotojų yra galimas.

Pacientems su sunkiu inkstu nepakankamumu (GFR < 30 ml/min) dozavimas turetu buti koriguojamas ar vartojimas atidėtas del galimo famotidino kaupimosi ir CNS poveikiu (sumisimas, agitacija, galvos svaigimas). Pacientems, sergantiems porifirija, famotidinas nenaudojamas, nes gali provokuoti ūmia porfirijos ataką.

Famotidinas nenaudojamas kaip vienintelis Zollingerio-Ellisono sindromo ar sunkios H. pylori eradikacijos terapija be papildomo antibiotiku gydymo. Nerstcosioms moterims H2-blokuotojai skiriami atsargiai, ypac pirmajame trimestre, nes duomenu apie ju sauguma ribota.