Femoston/

Femoston (estradiolis / didrogsteronas) yra kombinuota hormonu pakaitine terapija (HRT), skirta menopauzės simptomams gydyti. Jis derina naturalu estradioli su didrogesteronas - sintetiniu progesteronas, kuris apsaugo endometrija.

Kaip veikia Femoston?

Estradiolis kompensuoja natūraliai sumazejusia estrogeno gamyba po menopauzės, malsinant karscio bangas, naktini prakaitavima, maksties sausuma ir kitus simptomus. Didrogsteronas apsaugo endometrija nuo estrogeno sukeltos hiperplazijos ir vezi rizikos.

Femoston formos

Femoston prieinamas keliomis formomis: ciklinis rezimas (Femoston 1/10, 2/10 - su reguliariu menesini kraujavimu) ir nuolatinis rezimas (Femoston conti 0,5/2,5 ir 1/5 - be reguliaraus kraujavimo). Ciklinis tinka perimenopauzei, nuolatinis - postmenopauzei.

Vartojimo rekomendacijos

Femoston geriamas viena tablete kasdien tuo paciu metu, nepriklausomai nuo maisto. Ciklinio rezimo pakeli turi dvi spalvas tableciy: estradiolio tabletes (14 dienu) ir estradiolio + didrogesteronas tabletes (14 dienu).

Gydymo pradzia

HRT pradedama maziausia efektyvia doze. Jei simptomai nepakankamai kontroliuojami, gydytojas gali padidinti doze po 3 menesiy.

Femoston (estradiolio + didrogesterono) vartojamas viena tabletė per dieną, be pertraukų (kontinualiniai ar nuoseklioms cikliniau schemomis). Cikline schema (pvz., Femoston 1/10 ar 2/10): 14 dienų estradiolio tabletės, po to 14 dienų estradiolio su didrogesteronu - kiekvieną menses metu. Kontinualine schema (Femoston conti): viena ir ta pati kombinuota tabletė kasdien be pertraukos.

Pradedant HPT, simptomams valdyti paprastai skiriama mažiausia efektyvia dozė - Femoston 1/10 (1 mg estradiolis). Jei simptomai nepakankamai kontroliuojami, gydytojas gali padidinti dozę iki Femoston 2/10 (2 mg estradiolis). Atsinaujinus simptomams ar esant reikšmingiem šalutiniems poveikiams - doza koreguojama.

Kas 6-12 menesius rekomenduojamas gydytojo vizitas, per kurį vertinama ar HPT dar butina, ir dozė peržiurima. Reguliarios mammografijos ir ginekologinės apziuros yra esmines ilgalaikiam gydymui. Pagyvenusioms moterims gydymas pradedamas nuo mazesnės dozės.

Hormoniniai poveikiai

Krutines jautrumas, galvos skausmas, pilvo putimas, nuotaikos pokyciai, pykinimas. Sie poveikiai paprastai mazeja per pirmuosius 3 menesius.

Kraujavimas

Cikliniame rezime: reguliarus kraujavimas per progestageno fazes pabaiga (normalu). Nuolatiniame rezime: neplanuotas kraujavimas pirmuosius 3-6 menesius (paprastai praeina).

Tromboembolijos rizika

Kaip ir visos sistemines HRT formos, Femoston siek tiek padidina VTE rizika. Rizikos veiksniai: nutukimas, ilgas nejudejimas, ankstesne tromboze.

Pieno liauky vezys

Ilgalaikis (daugiau nei 5 mety) kombinuotos HRT vartojimas siejamas su nedideliu padidejusiu pieno liauky vezio rizika. Reguliarios mamografijos butinos.

Femoston (estradiolio ir didrogesterono kombinacija) yra kontraindikuotas esant venų tromboembolijai arba arteriinei tromboemboline ligos istorijai, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą. Trombofilija ar žinomos koaguliacines genetines mutacijos (pvz., Leideno V faktoriaus mutacija) yra absoliata kontraindikacija del padidejusios tromboembolines rizikos. Migrena su aura taip pat kontraindikuoja del insulto rizikos.

Žinoma ar ịtariama estrogenų skatinama piktybine liga, iskaiciuojant krūties ar endometrio vėžį, draudžia Femoston vartojimu. Neaiški makšties kraujosruva ar endometrio anomalija be diagnozės yra kontraindikacija iki nustatytos diagnozės. Sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų navikai kontraindikuoja. Porfyrija, tulzies akmenų liga ar cholestazė taip pat gali buti kontraindikacijos.

Neštumas yra absoliata kontraindikacija - HPT skirta postmenopauzinemis moterims, o ne nėsciosioms. Rūkymas kartu su estrogenais, ypac vyresne nei 35 metų amziumu, padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Nekontroliuojama hipertenzija yra svarbi kontraindikacija. Sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijom yra santykinė kontraindikacija.