Gentamicin

Gentamicin yra aminoglikozidinis antibiotikas, skiriamas sunkioms bakterinems infekcijoms gydyti. Jis veikia slopindamas bakteriju baltymu sinteeze ir yra efektyvus pries daugelii gramneigiamu bakteriju.

Vartojimo sritys

Gentamicinas naudojamas sunkioms infekcijoms, tokioms kaip septicemija, virskinimo trakto infekcijos, komplikuotos slapimo taku infekcijos, plauciu infekcijos ir kaulu bei sanarriu infekcijos. Taip pat jis prieinamas vietinems formoms: akiu lasams ir odos kremams.

Veikimo principas

Gentamicinas negriszztamai jungiasi prie bakteriju ribosomu 30S subvieneto ir trikdo baltymu sinteeze. Tai sukelia defektiniu baltymu gamyba, kurie pazeidzia bakteriju membranas ir sukelia ju zyti.

Vartojimo budas

Gentamicin injekcine forma paprastai vartojama i vena arba i raumeni ligoninees saallygomis, kur galima stebeti vaisto lygi kraujyje ir inkstu funkcija. Vietines formos (akiu lasai, odos kremas) tepamos ant paveiktu plotu pagal gydytojo nurodymus.

Akiu lasai paprastai laszinami 1-2 lasai i paveikta aki 3-4 kartus per diena. Odos kremas tepamas plonu sluoksniu 3-4 kartus per diena.

Gentamicino sisteminis skyrimas (IV ar IM): standartine doze suaugusiems sunkioms infekcijoms yra 3-5 mg/kg per para, paskirstyta tris dozes kas 8 val., arba viena 5-7 mg/kg paros doze. Dozavimas visada turi buti koriguojamas pagal inkstu funkcija ir plazmos vaisto koncentracija.

Topiniai akių lašai (0,3%): 1-2 lašai paveikton akin 2-4 kartus per dieną. Ausų lašai: 2-4 lašai į paveiktą ausį 3 kartus per dieną. Topinio vartojimo metu sistemine absorbcija yra minimali, jei ausų membrana yra nepažeista. Gydymo trukme priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo - paprastai 5-14 dienų.

Dazni salutiniai poveikiai

Vietinems formoms salutiniai poveikiai yra reti ir apima lengva dirginima ar deginimo jausma tepimo vietoje. Injekcines formos dazni poveikiai apima pykinima ir injekccijos vietos dirginima.

Rimtesni poveikiai

Injekcine forma gali pazzeisti inkstus (nefrotoksisskumas) ir vidinee ausi (ototoksisskumas). Nedelsiant informuokite gydytoja, jei pastebite klausos sumazzejima, uszi zvengima, galvos svaigima ar reiksmingai sumazejjusi slapimo kieki.

Gentamicino injekcines formos vartojimas reikalauja reguliaraus vaisto lygio kraujyje ir inkstu funkcijos stebejimo. Ototoksisskumo ir nefrotoksisskumo rizika dideja vartojant kartu su kitais nefrotoksiniais ar ototoksiniais vaistais. Nestumoo metu gentamicinas gali pazzeisti vaisiaus klausos nerva, todel vartojamas tik kai nauda virsija rizika.

Gentamicinas kontraindikuotas pacientems, jautriems gentamicinui ar kitiems aminoglikozidams (pvz., tobramicinas, amikacinas). Kryzminis jautrumas tarp aminoglikozidu yra zvestis, todēl alergiją vienam aminoglikozidui laikoma kaip svarbus ispejimas kitiems.

Vaistas draudziamas esant sunkiam inkstu nepakankamumui arba kai skiriamas sisteminiams tikslams be galimybės kontroliuoti plazmos koncentracija, nes gentamicinas yra nefrotoksiskas ir ototoksiskas. Pacientems su jau nustatytu klausos sutrikimu, tinnitu ar vestibulariniu nepakankamumu sisteminis gentamicinas gali papildomai pabloginti šias bukletes.

Nestumas yra kontraindikacija sisteminiams gentamicino preparatams, nes aminoglikozidai gali sukelti vaisiaus klausos pažeidimą (ototoksiskuma). Topiniai ausų ar akių lašai laikomi santykinai saugesniais, tačiau naudojant per perforuota ausų būgnelį ar dideliais kiekiais, sisteminis poveikis galimas.