Gliclazid MR

Sulfonilurejos preparatas cukraus kontrolei

Gliklazidas yra receptinis vaistas is sulfonilureju grupes, skirtas 2 tipo cukrinio diabeto gydymui suaugusiems. Jis skatina kasa gaminti daugiau insulino, kuris padeda gliukozei is kraujo patekti i lasteles. Gliklazidas yra generinis vaistas, kurio originalus preparatas yra Diamicron.

Veikimo principas

Gliklazidas veikia tiesiogiai kasos beta lasteles, stimuliuodamas insulino issilaisvinima. Jis yra selektyvesnis nei senesnes kartos sulfonilurejos, kas reiškia mazesne hipoglikemijos ir svorio prieaugio rizika. Vaistas taip pat turi antioksidaciniu ir kraujagysliu apsauginiu savybiu.

Kasdienio vartojimo patogumas

Modifikuoto issilaisvinimo (MR) tabletes leidzia vartoti vaista tik viena karta per diena, kas yra patogu ir padeda pacientams geriau laikytis gydymo plano. Tolygus vaisto issilaisvinimas visa para mazina cukraus svyravimus.

Vartojimo budas

Gliklazidas MR vartojamas viena karta per diena, ryte su pusryciais. Tabletes nuryjamos istisinios, nesukramtant ir neskaldant. Iprastos formos tabletes gali buti vartojamos 1-2 kartus per diena valgio metu.

Gydymo stebejimas

Reguliariai reikia tikrinti gliukozi kraujyje (tiek nevalgius, tiek po valgio) ir glikuota hemoglobina (HbA1c), kad butu galima ivertinti gydymo efektyvuma ir prireikus koreguoti doze.

Gliklazidas vartojamas geriamai, paprastai kartą per parą pusryčių metu. Rekomenduojama pradine doza yra 30-80 mg per parą (priklausomai nuo preparato formos), kuri palaipsniui didinama iki galimai 320 mg per parą (paprasto atpalaidavimo tabletėse) arba 120 mg per parą (modifikuoto atpalaidavimo tabletėse). Dozė tikslinama kas 4 savaites remiantis gliukemijos kontrolės rezultatais.

Esant inkstų nepakankamumui gali reikėti sumažinti dozę arba dažniau stebėti glikemiją, nes sulfonilurea preparatai gali kauptis. Kepenų nepakankamumas apsunkina glikemijos reguliavimą ir reikalauja atidaus stebėjimo. Pagyvenusiems pacientams gliklazidas paprastai skiriamas mažomis pradinėmis dozėmis, nes hipoglikemijos rizika šioje grupėje yra padidėjusi ir sunkiau koreguojama.

Galimi salutiniai poveikiai

Svarbiausias salutinis poveikis yra hipoglikemija, kuri gali pasireiksti prakaitavimu, drebuliu, silpnumu, galvos svaigimu ir stipriu alkio pojuciu. Rizika dideja, kai praleidziamas valgis, per daug mankštinamasi ar vartojamas alkoholis. Retai gali pasireiksti virskinimo trakto sutrikimai ar odos reakcijos.

Kada kreiptis i gydytoja

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei hipoglikemija yra sunki ir pacientas negali pats suvalgyti cukraus, prarado samone ar turi konvulsijas. Tokiais atvejais gali prireikti intraveniniu gliukozes injekciju.

Visi pacientai ir ju artimieji turi buti apmokyti atpazinti ir gydyti hipoglikemija. Alkoholis, badavimas, intensyvus fizinis aktyvumas ir kai kurie vaistai (pvz., mikonazolas) didina hipoglikemijos rizika. Sunkaus inkstu ar kepenini nepakankamumo atveju vaistas draudziamas. Vaistas nera skirtas 1 tipo diabetui.

Gliclazidas yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui gliclazidui, sulfonilurėjoms ar sulfonamidams ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio gydymo tęsimą. Sunkia sistemine alerginė reakcija bet kuriai sios klases preparatai yra absoliata kontraindikacija.

I tipo cukrinis diabetas yra absoliata kontraindikacija, nes diabetineje ketoacidozeje sulfonilurėja neefektyvi be beta ląsteliu. Diabetinė ketoacidozė taip pat draudžia gliclazido vartojimu. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) yra kontraindikacija del kaupimosi ir prolonguotos hipoglikemijos rizikos. Kepenų nepakankamumas riboja gliclazido vartojimu del metabolizmo sutrikimo.

Nestumas yra kontraindikacija: insulinas yra pageidaujamas gestacinio diabeto gydymui. Žindymo metu sulfonilurėjos nerekomenduojamos del galimo naujagimio hipoglikemijos. Alkoholis reikalauja atsargumo del hipoglikemijos rizikos sustiprimo. Stiprus fizinis krūvis ar nedorojimas reikalauja gliukozės lygiu stebejimo del padidejesios hipoglikemijos rizikos.