Ipratropium

Kas yra Ipratropium Steri-Neb

Ipratropium Steri-Neb yra ipratropiumbromido inhaliacijų tirpalas, skirtas naudoti su purškikliu (nebulizatoriumi). Jis yra anticholinerginis bronchodilatatorius, plečiantis bronchus blokuodamas muskarininius receptorius.

Ipratropiumo veikimas

Ipratropiumas blokuoja acetilcholino poveikį bronchų lygiuosiuose raumenyse, taip atpalaiduodamas juos ir plečiant kvėpavimo takus. Skirtingai nuo beta-2 agonistų, ipratropiumas veikia lėčiau, bet efektas yra ilgesnis, trunkantis 4-6 valandas.

Indikacijos

Ipratropium Steri-Neb skiriamas lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) gydymui, ūminės astmos simptomams valdyti kartu su salbutamoliu (ypač sunkios astmos atveju), ir kaip papildomas bronchodilatatorius kai kiti vaistai nepakankamai efektyvūs.

Kaip vartoti Ipratropium Steri-Neb

Ipratropium Steri-Neb tirpalas suleidžiamas į nebulizatorių ir inhaliuojamas kaukute ar kandikliu. Vienas 2,5 ml ampulė leidžiama su nebulizatoriumi 10-15 minučių. Naudokite tik sterilias ampules ir nepersišvietus talpykles.

Svarbu žinoti

Ipratropiumas nėra greito veikimo vaistas ūmiems priepuoliams vien tik. Vengite patekimo į akis, nes gali sukelti glaukomą ar regos sutrikimą. Reguliariai valykite nebulizatorių pagal gamintojo instrukciją.

Ipratropijaus bromido tirpalas nebulizatoriams: suaugusiems 250-500 mcg (1-2 ml 0,025% tirpalo) 3-4 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 12 metu 250 mcg kas 4-6 valandų. Galima derinti su salbutamolio tirpalu tame pačiame nebulizatoriuje del papildomo bronchodilatacinio efekto.

Inhaliacijos trukmė paprastai 5-15 minučių. Tirpalą prieš naudojimą praskiesti fiziologiniu tirpalu iki 3-4 ml, jei tai rekomenduojama pagal vartojimo instrukciją. Po inhaliacijos burnos plovimas sumažina burnos sausumą ir kitus ancolinerginius poveikius.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra burnos sausumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas. Burnos sausumas yra labiausiai paplitęs anticholinerginis poveikis.

Rimti salutiniai poveikiai

Patekus į akis, ipratropiumas gali sukelti glaukomos paūmėjimą arba midriazę. Retai gali atsirasti šlapinimosi susilaikymas, ypač vyrams su prostatos hiperplazija. Paradoksinė bronchospazma galima, nors reta.

Vengti patekimo į akis - ipratropiumas gali sukelti ar aštrinti glaukomą. Naudoti akių apsaugas ar uždaryti akis inhaliuojant. Vyrams su prostatos hiperplazija rizikinga dėl šlapinimosi susilaikymo. Širdies aritmijomis sergantiems pacientams vartoti atsargiai.

Atrovent (ipratropijus) inhaliacinis tirpalas kontraindikuotas pacientems, jautriems ipratropijui, atropinui ar atropinui panašioms medžiagoms. Taip pat draudziamas pacientems, jautriems sojos lecitinui ar zemennams, jei vartojamas inhaliuojamas aerozolis, kuriame yra šiems alergemas.

Vaistas vartojamas atsargiai pacientems su siauro kampo glaukoma, nes anticholinerginiai preparatai gali padidinti akisbudį ir provokuoti glaukoma. Svarbu, kad tirpalas nepatektu į akis, nes tai gali sukelti ūminę glaukoma. Pacientems su prostatos hiperplazija ar šlapimo susiturėjimo problemomis preparatas taip pat skiriamas su atsargumu.

Ipratropijaus tirpalas nenaudojamas kaip vienintelis ūminių astmos priepuolių gydymas, nes jo poveikis yra lėtesnis nei beta-2 agonistu. Nerstcosioms moterims vaistas skiriamas atsargiai, nors sisteminė absorbcija inhaliavus yra ribota. Vaikams iki 6 metu dozė atitinkamai koreguojama.