Jardiance

SGLT-2 inhibitorius diabetui ir sirdies nepakankamumui

Jardiance yra receptinis vaistas, kurio veiklioji medziaga empagliflozinas priklauso natrio-gliukozes kotransporterio 2 (SGLT-2) inhibitoriu grupei. Vaistas skiriamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, taip pat letiniam sirdies nepakankamumui, nepriklausomai nuo to, ar pacientas turi diabeta.

Unikalus veikimo mechanizmas

Skirtingai nuo daugumos diabeto vaistu, Jardiance veikia ne kasoje, o inkstuose. Jis blokuoja SGLT-2 baltyma inkstu kanalėliuose, kuris paprastai resorbuoja gliukozę atgal i krauja. Del to pertekline gliukozė yra isšalinama su slapimu, mazinant cukraus kieki kraujyje nepriklausomai nuo insulino.

Irodyta nauda sirdies ir kraujagysliu sistemai

Klinikiniuose tyrimuose irodyta, kad Jardiance ne tik mazina cukraus kieki, bet ir reiksmingai sumažina sirdies ir kraujagysliu ivykiu, hospitalizaciju del sirdies nepakankamumo ir inkstu ligos progresavimo rizika. Tai padare ji vienu is svarbiausiu siuolaikiniu diabeto gydymo vaistu.

Vartojimo budas

Jardiance vartojamas viena karta per diena, ryte, nepriklausomai nuo valgio. Tablete nuryjama istisine su vandeniu. Vaistas gali buti vartojamas vienas arba kartu su kitais diabeto vaistais, iskaitant metformina ir insulina.

Svarbu zinoti apie hidratacija

Kadangi vaistas didina gliukozes isškirima su slapimu, organizmas kartu praranda ir daugiau skyscio. Svarbu gerti pakankamai vandens per diena ir vengti dehidratacijos, ypac karstu oru ar per fizini aktyvuma.

Jardiance (empagliflozinas) vartojamas geriamai 10 mg kartą per parą ryte, nepriklausomai nuo valgio. Jei toleruojama gerai ir reikalingas papildomas glikemijos kontrolės pagerinimas, dozė gali būti padidinta iki 25 mg kartą per parą. Vaistas vartojamas atskirai arba kartu su kitais antidiabetiniais vaistais, įskaitant insuliną.

Esant glomerulų filtracijos greičiui (GFG) nuo 45 iki 59 ml/min/1,73 m², glikemija gali mažiau sumažėti, tačiau širdies ir inkstų apsauginiai poveikiai išlieka. Esant GFG mažesniam nei 45 ml/min/1,73 m², Jardiance nerekomenduojamas glikemijos kontrolei, tačiau gali būti tęsiamas širdies nepakankamumui ar lėtinei inkstų ligai gydyti. Pagyvenusiems pacientams dozės koregavimo paprastai nereikia, tačiau inkstų funkcija turi būti stebima.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra urogenitilines grybelinei infekcijos (ypac moterims), padideje silapinimasis ir troskulys. Grybelinei infekcijos atsiranda del padidejusios gliukozes kiekio slapime, kuris sudaro palankia aplinka grybeliams. Taip pat gali pasireiksti mazas kraujospudis ar galvos svaigimas stojantis.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote stipru pilvo skausma su pykinimmu ir vemimu (galima diabetine ketoaicidoze, net jei cukraus kiekis nera labai didelis), karščiavima su skausmingu silapinimu (galima šlapimo taku infekcija) ar stipriu skausmu ir paburkimu genitaliju srityje (galima Furnje gangrena).

Jardiance gali sukelti diabetine ketoaicidoze, net kai cukraus kiekis kraujyje nera labai aukštas. Tai vadinama euglukeminine ketoaicidoze. Simptomai yra pykinimas, vemimas, pilvo skausmas ir kvepavimo pasunkejimas. Pries operacijas vaista reikia laikinai nutraukti (bent 3 dienas). Senyvo amziaus pacientams padidejusi dehidratacijos ir hipotenzijos rizika.

Jardiance (empagliflozinas) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui empagliflozinui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio gydymo. Bet kokia ankstesnė anafilaksija ar urtikarija po empagliflozino yra absoliata kontraindikacija.

Diabetiinė ketoacidozė ar diabetinė ketoacidozė euglisemijos fone (DKA su normaliai ar nežymiai padideta gliukoze) yra absoliata kontraindikacija. SGLT2 slopintojai padidina diabetinės ketoacidozės riziką, ypac I tipo diabeto atveju. I tipo cukrinis diabetas yra kontraindikacija. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) yra kontraindikacija, nes empagliflozinas reikalauja normalios inkstų funkcijos veikimui (SGLT2 mechanizmas reikalauja tinkamo inkstų filtracijos).

Nestumas ir žindymas: Jardiance neturetu buti vartojamas nėštumo metu del galimo poveikio vaisiui, ypac antraje ir trečiame trimestre (tiesioginė inkstų poveikio). Žindymo metu nerekomenduojamas. Gydymas turetu buti laikinai nutrauktas prieš bet kokią operaciją del diabetinės ketoacidozės rizikos perioperaciniu laikotarpiu.