Lidokain 3% vaselinkräm

Vietinis anestetikas ir priesskausing preparatas

Lidokainas yra vienas placiausia vartojamu vietiniu anestetiką, skirtas laikiniam skausmo malšinimui ir vietos nuskausminimui. Jis prieinamas ivairiausiomis formomis: kremai, geliai, purškalai, pleistrai ir injekcijos. Vietinio naudojimo formos dažniausiai skiriamos odos ar gleivinių skausmo malšinimui.

Kaip veikia skausmo malšinimas

Lidokainas blokuoja natrio kanalus nervini lastelese, neleidžiant skausmo signalams persiduoti nervais. Tai sukelia laikina odos ar gleiviniu nujautima nustabiutoje srityje. Poveikis yra visiškai gržtamas ir priklauso nuo vartojimo formos bei dozes.

Ivairios vartojimo sritys

Lidokainas naudojamas nuo odontologiniu proceduru iki postherperines neuralgijos gydymo. Vietinio naudojimo formos taip pat taikomos hemoreoidziniuo skausmui, nubrozdinimams ir nedidelems chirurginemis proceduroms.

Naudojimo budas

Lidokainas kremas ar gelis tepamas ant skaudamos odos srities plonu sluoksniu ir paliekamas veikti. Purškalas purškiamas ant pažeisto ploto. Pleistrai klijuojami ant skaudamos odos ne ilgiau nei 12 valandu per para.

Svarbu zinoti

Nedenokite nuskausmintu plotu hermetiskai tvarsciais be gydytojo nurodymo, nes tai gali padidinti sisteminę vaisto absorbcija. Vengti kontakto su akimis ir pažeista gleivinė.

Lidokainas viršutines odos anestezijos tikslais tepamas kaip kremas ar gelis (2-5%) plonu sluoksniu ant paveiktos odos ar gleivinės. Kremą reikia uždėti 20-60 minučiu prieš procedurą ir uždengti okliuziniu pleistru, kad pagerėtų absorbcija. Vienkartinio tepimo dydis suaugusiems neturėtu viršyti 2 g preparato ant ne daugiau kaip 200 cm2 odos ploto, kad būtu išvengta sisteminės absorbcijos rizikos. Gydymo trukmė nustatoma pagal indikaciją: procedūrinei anestezijai - vieną kartą, lėtiniam skausmui malšinti - tik pagal gydytojo paskyrimą su nustatytu kurso ilgiu.

Vaikams dozė ir tepamas plotas turi būti griežtai sumažinti atsižvelgiant i kūno svorį ir amžių. Neišnešiotiems ir naujagimio laikotarpio kūdikiams lidokaino vartojimas yra draudžiamas dėl methemoglobinemijos rizikos. Pacientams su inkstų ar kepenų nepakankamumu gali padidėti sisteminio poveikio rizika ir reikia papildomo gydytojo stebėjimo. Geriatrinėje populiacijoje rekomenduojama naudoti mažiausią veiksmingą kiekį dėl padidėjusio jautrumo vietiniams anestetikams.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi vietiniai poveikiai yra dilgciojimas, deginimo ar tirpimo pojutis tepimo vietoje, kuris paprastai yra laikinas. Odos paraudimas ar dirginimas taip pat gali pasireiksti. Sistemnis poveikiai yra labai reti su vietinio naudojimo formomis.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pastebejote alergines reakcijos pozymius (odos isberima, veido patinima) ar sisteminės toksiskumo simptomus: galvos svaigima, širdies ritmo sutrikimus, sumisima ar konvulsijas (labai reta su vietinėmis formomis).

Negalima tepti lidokaino ant dideliu odos plotu ar ant pažeistos odos, nes tai gali padidinti sisteminę absorbcija ir sukelti toksini poveiki. Negalima naudoti hermetiniu tvarscniu be gydytojo nurodymo. Pacientai su sunkia kepenni liga turi buti atsargus, nes lidokainas metabolizuojamas kepenyse.

Lidokainas kontraindikuotas pacientams su patvirtinta alergija lidokainui ar kitiems amido tipo vietiniams anestetikams (pvz., mepivakainui, bupivakainui). Esteriu tipo anestetikai (pvz., prokaainas) paprastai neskirtini kaip kryzmini alergizuotojal, tačiau jautrumas turetu buti išsiaikinamas.

Vaistas negalima vartoti esant sunkioms sirdes ritmo sutrikimams, ypac AV blokadai (II ar III laipsnio), sinusinio mazgo sindromui arba nenormaliai mazam širdies ritmui be kardiostimuliatoriaus. Pacientams su sunkiu kepenų nepakankamumu, nes lidokainas metabolizuojamas kepenyse, vaistas vartojamas atsargiai arba nenaudojamas.

Lidokaino preparatai nenaudojami infekcijotame, uzdegusiame ar stipriai pažeistame odoje. Mucoziniai ar ophtalmoiloginiai preparatai nenaudojami akimis su aistra, jei tikimasi, kad nebus atliekamas kornejos refleksas. Nerstciosioms moterims sisteminiai lidokaino preparatai skiriami tik itin butiną atvejais.