Lixiana

Tiesioginis antikoaguliantas trombozes prevencijai

Lixiana yra receptinis vaistas, kurio veiklioji medziaga edoksabanas priklauso tiesiogini peroriniu antikoaguliantu (TPAK) grupei. Jis skirtas insulto ir sisteminei embolijos prevencijai pacientams su nevalvuliniu priesirdziu virpenimu (atrial fibrillation) bei giliuju venu trombozes ir plaucciu embolijos gydymui ir prevencijai.

Kaip veikia krauju kresejimo sistemoje

Edoksabanas tiesiogiai ir selektyviai blokuoja Xa koaguliacijos faktoriu, kuris yra svarbus kraujo kresejimo kaskados komponentas. Blokuodamas si faktoriu, edoksabanas neleidzia susidaryti trombinui ir galutinai fibrinui, taip mazindamas kraujo kresuliu susidarymo rizika.

Privalumai palyginus su varfarinu

Skirtingai nuo varfarino, Lixiana nereikalauja reguliaraus kraujo kresejimo tyrimu (INR), turi maziau sąveiku su maistu ir kitais vaistais, ir jo doze yra fiksuota. Tai zymiai supaprastina gydyma ir gerina pacientu gyvenimo kokybe.

Vartojimo budas

Lixiana vartojamas viena karta per diena, nepriklausomai nuo valgio. Tablete nuryjama istisine su vandeniu, kiekviena diena mazdaug tuo paciu metu. Reguliarumas yra ypac svarbus, nes praleidus doze padideja trombozes rizika.

Jei doze praleista

Jei doze buvo pamiršta, ja reikia isgert kuo greiciau ta pacia diena, o kita diena testi iprastini grafika. Negalima gerti dvigubu doziu per viena diena.

Lixiana (edoksabanas) vartojamas geriamai 60 mg kartą per parą, valgio metu arba be jo. Prieš pradedant gydymą nepertraukiamu edoksabanu, pacientai turi vartoti parenterinį antikoaguliantą 5-10 dienų. Perėjimas nuo warfarino: kai INR ≤ 2,5 nutraukiamas warfarinas ir pradedamas edoksabanas.

Dozę reikia sumažinti iki 30 mg kartą per parą esant bet kuriai iš šių aplinkybių: kreatinino klirensas 15-50 ml/min, kūno svoris ≤ 60 kg arba kartu vartojami P-glikoproteiną slopinantys vaistai (ciklosporinas, dronedaronas, eritromicinas, ketokonazolas). Esant kreatinino klirensui mažesniam nei 15 ml/min Lixiana nerekomenduojama. Pagyvenusiems pacientams paprastai nereikia dozės koregavimo.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausia nepageidaujama reakcija yra kraujavimas, kuris gali pasireiksti kaip nosies kraujavimas, dantenu kraujavimas, mėlynes, kraujas slapime ar tablete. Tai yra tikėtinas visu antikoaguliantu poveikis, nes vaistas tikslingai mazina kraujo kresejima.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja ar skambinkite greitajai, jei pajutote stipru ar nevaldoma kraujavima, juodas ar kraujingas ismatoses, krekenti kraujo ar staigini stipru galvos skausma su samones sutrikimu. Tai gali buti pavojingo vidinio kraujavimo pozymiai.

Lixiana didina kraujavimo rizika, todel pacientai turi vengti traumu ir buti atsargus su pjaunanciais ar asmenines priemones naudojant. Pries bet kokia chirurgine procedura ar dantu gydyma butina informuoti gydytoja apie vaisto vartojima. Vaistas neturetu buti vartojamas kartu su kitais antikoaguliantais, iskyrus pereinamaji laikotarpi. Aktyvus kraujavimas yra kontraindikacija.

Lixiana yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra žinomas padidėjęs jautrumas edoksabanui ar bet kuriai preparato pagalbinei medžiagai. Alergijos apraiškos gali apimti anafilaksines reakcijas ar angioedemą, kurie reikalauja neatidėliotino gydymo nutraukimo.

Kliniškai reikšmingas aktyvus kraujavimas, lėtinės ligos susijusios su padidėjusia kraujavimo rizika (aktyvus virškinamojo trakto opinis procesas, neseniai patirta kraniotomija ar trauminė galvos trauma), sunkus nekontroliuojamas arterinis hipertenzija ir kepenų ligos, susijusios su koagulopatija, yra absoliučios kontraindikacijos. Kartu su kitais antikoaguliantais (heparinu, varfarinu, dabigatranu, rivaroksabanu, apiksabanu) vartoti draudžiama, išskyrus perėjimo laikotarpį.

Lixiana yra kontraindikuotinas nėštumo metu dėl galimos fetotoksiškumo rizikos. Žindymo laikotarpiu vaistas draudžiamas, nes išsiskiria į motinos pieną. Pacientams su mechaninėmis širdies vožtuvų protezomis Lixiana nerekomenduojama, nes trūksta duomenų apie šios populiacijos saugumą.