Losec

Losec yra protonu siurblio inhibitorius (PSI), kurio veiklioji medziaga omeprazolas, skiriamas skrandzio rugssties mazinimui. Tai yra firminis omeprazolo preparatas, naudojamas ivairioms virskinimo trakto ligoms gydyti.

Vartojimo sritys

Losec naudojamas gastroezofagiiniam refliuksui (GERL), skrandzio ir dvyliikapirstes zarnos opoms, Zollinger-Ellison sindromui bei Helicobacter pylori eradikacijai kartu su antibiotikais. Taip pat jis skiriamas NVPV sukeltu opu profilaktikai.

Veikimo principas

Omeprazolas negriszztamai slopina H+/K+-ATPaze fermenta (protonu siurbli) skrandzio parietiinese lastelese, tuo efektyviai mazindamas rugssties gamyba. Viena doze per diena uzztikrina rugssties slopinima iki 24 valandu.

Vartojimo budas

Losec kapsules vartojamos per burna, paprastai viena karta per diena rytte, 15-30 minuciu pries valgi. Kapsules turi buti nuryjamos visos su vandeniu.

Jei kyla sudetuumu ryjant, kapsule galima atidaryti ir pelleetus issberti i neddideli kieki rauksstiino vandens arba obuoliu tyrees. Misini reikia issgerti nedelsiant, nesukraamtant pelletu.

Losec (omeprazolas) gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) skiriamas 20 mg kartą per dieną 4-8 savaičiu kursui, vartojant ryte, likus 30-60 minučiu iki pusryčiu - tai optimizuoja protonų siurblio inhibavimą. Skrandžio opos gydymui skiriamai 20-40 mg per dieną 4-8 savaites. Eradikacijos terapija nuo Helicobacter pylori - 20 mg du kartus per dieną kombinacijoje su dviem antibiotikais 7-14 dienų. Zollingerio-Elisono sindromui pradedama nuo 60 mg per dieną, dozę tiksliai nustatant pagal atsaką. Kapsulę ryti sveika ar kapsulę atidaryti ir granules išgerti su vandeniu be kramtymo.

Pacientams su kepenų nepakankamumu rekomenduojama neviršyti 20 mg per dieną, nes omeprazolas ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse per CYP2C19. Inkstų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozės koregavimo. Senyvo amžiaus pacientams standartinė dozė taikoma be koregavimo. Ilgalaikis vartojimas (virš 1 metų) siejamas su sumažėjusiu magnio kiekiu kraujyje, vitamino B12 trūkumu ir padidėjusia lūžių rizika, todėl gydytojas turetu periodiškai peržiūrėti gydymo poreikį ir skirti tik minimaliai reikalingą dozę.

Dazni salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai poveikiai apima galvos skausma, pilvo skausma, viduriavima, pykinima ir vidurriu uzzkietejima. Sii simptomai paprastai buna lengvi.

Retesni poveikiai

Ilgalaikis vartojimas gali buti susijjes su magnio, vitamino B12 ir kalcio trukumu. Jei ilgai vartojate omeprazola ir pajutote raumenu spazmus, silpnuma ar sirdies ritmo sutrikimus, informuokite gydytoja, nes tai gali rodyti magnio trukuma.

Pries pradedant gydyma omeprazolu, svarbu atmesti pikttybines virskinimo trakto ligas, nes vaistas gali maskuoti simptomus. Ilgalaikis vartojimas gali didinti zarnyno infekciju ir kaulu luzziu rizika. Omeprazolas gali mazinti klopidogrelio efektyvuma, todel si derinii reikia vengti arba naudoti alternatyva.

Omeprazolas kontraindikuotas pacientems, jautriems omeprazolui, kitiems protonų siurblio inhibitoriams (PSI) ar benzimidazolo dariniams, taip pat bet kuriam kitam preparato komponentui. Kryzminis jautrumas tarp PSI yra galimas, todel anksiau buvusi reakcija i vieną PSI turetu buti ivertinta.

Vaistas absoliuciay draudziamas vartoti kartu su atazanaviru ar nelfinaviru (antiretrovirusiniai vaistai), nes omeprazolas žymiai mazina šių preparatų absorbcija ir gali sukelti nepakankamą ŽIV terapijos veiksminguma. Taip pat draudziamas kartu su metotrekszatu didelėmis dozėmis del sustiprinto metotrekszato toksiskumo.

Ilgalaikis omeprazolo vartojimas gali sukelti hipomagnezemija (rizikinga su diuretikais ar digoksinu), vitamino B12 trūkumą ar kaulų trapumą. Pacientems su sunkiu kepenu nepakankamumu doze turetu buti mazinama iki 20 mg per dieną. Gydymas turetu buti kuo trumpesnis ir tikslinga.