Marvelon

Marvelon - kombinuotas geriamasis kontraceptikas

Marvelon yra kombinuotas monofazinis geriamasis kontraceptikas, sudarytas iš dezogestrelio (150 mcg) ir etinilestradiolis (30 mcg). Jis veikia slopindamas ovuliaciją, sutankindamas gimdos kaklelio gleivines ir keisdamas gimdos gleivinę. Tinkamai vartojamas, Marvelon yra labai efektyvus kontraceptikas su Pearl indeksu mažesniu nei 1.

Dezogestrelio privalumai

Dezogestrelis yra trečios kartos progestinas, pasižymintis selektyviu progesteroniniu poveikiu ir minimalia androgenine veikla. Tai reiškia, kad Marvelon turi mažiau su androgenais susijusių šalutinių poveikių (aknės, riebumo) nei pirmų ir antrų kartų progestinus turintys kontraceptikai.

Papildomas poveikis

Be kontracepcijos, Marvelon gali padėti reguliuoti menstruacinį ciklą, sumažinti mėnesinių kraujavimą ir mėnesinių skausmą. Kai kuriems naudojimas gali gerinti aknes dėl progestino selektyvumo.

Kaip vartoti Marvelon

Marvelon piliuliukas geriamas 21 dieną, po to 7 dienu pertrauka (kurios metu atsiranda "menstruacinis" kraujavimas). Po 7 dienų pertraukos pradedamas naujasis pakuojimo blisteris. Svarbu gerti piliuliuką kiekvieną dieną tuo pačiu metu, nerimo palikimo taisyklės (jei vėluojama daugiau nei 12 valandų).

Pirma piliulė

Pirma piliulė geriama pirmą menstruacijų ciklo dieną - tuomet kontraceptinė apsauga prasideda iškart. Jei pradedama vėliau, pirmas 7 dienas reikia naudoti papildomas kontraceptines priemones.

Marvelon (desogestrelis 150 mcg / etinilo estradiolis 30 mcg) yra kombinuotas oralinis kontraceptikas, vartojamas 21 dienų schema: kiekvieną dieną viena tabletė tuo pačiu metu 21 dieną, po to 7 dienų pertrauka, per kurią praeina menstruacinis kraujavimas. Pirmą mėnesio pirmą ciklą jei vartojama nuo 1 menstruacinio ciklo dienos -- kontracepcinis efektas yra nedelstinis.

Jei vartojimas pradedamas vėliau nei 5-ąją ciklo dieną, pirmas 7 dienas rekomenduojama papildoma kontracepcija (pvz., kondomai). Po aborto ar pirmo trimestro miscarriage -- galima pradeti iš karto. Po gimdymo (nekrūtininkuojančioms moterims) -- paprastai po 3-4 savaičiu, krūtininkuojančioms -- rekomenduojama palaukti iki kūdikis yra bent 6 menesiu amžiaus.

Praleidus tabletę iki 12 valandų -- imtis kuo greičiau ir testi; daugiau nei 12 valandų -- vartoti skubiai, tačiau sekančias 7 dienas naudoti papildomą kontrakepciją. Tabletę rekomenduojama vartoti vakare su trupučiu vandens. Vartojimas tuo pačiu laiku kiekvieną dieną svarbiau nei vaistas dėl kontracepcinio patikimumo.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebimi pykinimas, galvos skausmas, krūtų jautrumas ir nuotaikos svyravimai, ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Tarpinis dėmėjimas (netipiškas kraujavimas) gali atsirasti, bet dažniausiai praeina po 2-3 mėnesių. Libido pokyčiai, svorio pokyčiai (dažniausiai nedideli) ir kontaktinių lęšių diskomfortas taip pat galimi.

Rimti salutiniai poveikiai

Rimčiausias šalutinis poveikis - venosinė ir arterinė tromboembolija. Rizika didesnė rūkančioms moterims ir turinčioms rizikos veiksniu (hipertenzija, cukrinis diabetas, migrena su aura). Retos, taciau galimos kepenų komplikacijos.

Marvelon nerekomenduojama rūkančioms moterims vyresnems nei 35 metų dėl smarkiai padidėjusios širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos. Taip pat nerekomenduojama esant migrena su aura, nekontroliuojamai hipertenzijai ar venų trombozei anamnezėje. Marvelon nuo LPL neapsaugo.

Marvelon (desogestrelis ir etinilestradiolis) yra kontraindikuotas esant venų tromboembolijai arba arteriinei tromboemboline ligos istorijai, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą. Tromboflebitas arba žinomos koaguliacines mutacijos (pvz., Leideno V faktoriaus mutacija, antitrombinas III stygius) yra absoliuta kontraindikacija del ryškiai padidejesios tromboembolines rizikos. Nekontroliuojama hipertenzija ar padidejusi kraujospūdžio rizika taip pat draudžia vartojimu.

Sunki kepenų liga, kepenų navikai (gerybiniai ar piktybiniai) ar kepenų funkcijos sutrikimai, iskaiciuojant Dubin-Johnsono ar Rotoro sindromus, yra kontraindikacijos dėl steroidinio hormonu metabolizmo kepenyse sutrikimo. Žinoma ar ịtariama estrogenu skatinama piktybine liga, kaip krūties ar endometrio vėžys, absoliutai draudžia šios kontracepcijos vartojimu. Nepaaiškinta makšties kraujosruva, kuriai dar nenustatyta diagnozė, taip pat kontraindikuoja.

Neštumas yra absoliata kontraindikacija. Rūkymas kartu su kombinuotais hormoniniais kontraceptyvais, ypac vyresnis nei 35 metų amzius, ryžkiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Migrena su aura yra kontraindikacija del padidejesios insulto rizikos, susijusios su estrogenų vartojimu. Pacientai su cukriniu diabetu ir komplikacijom taip pat turetu vengti kombinuotų hormoninių kontraceptyvų.