Melatoninas

Melatoninas yra natūralus hormono papildas, vartojamas miego sutrikimu, jet lag ir cirkadinio ritmo sutrikimu valdymui. Organizme melatoninas gaminas kankorezeje (epifizeje) kaip atsaka i tamsa, signalizuodamas organizmui, kad laikas miegoti.

Kaip veikia melatoninas?

Melatoninas veikia per MT1 ir MT2 receptorius smegenu suprachiasmatiniame branduolyje (vidiniame laikrodyje). MT1 receptoriu stimuliacija skatina mieguistuma, o MT2 receptoriu stimuliacija padeda sinchronizuoti cirkadini ritma. Melatoninas nesukelia sedacijos kaip hipnotikia - jis signalizuoja organizmui, kad ateijo miego laikas.

Melatonino taikymas

Melatoninas naudojamas pirminei nemigai (ypac senyvo amziaus pacientams), jet lag korekcijai, pamaininio darbo sukeltam miego sutrikimui, velyvojo miego fazės sindromui ir vaikis su neurvystymosi sutrikimais (pvz., autizmo spektro).

Vartojimo rekomendacijos

Melatoninas geriamas 30-60 minuciu pries planuojama miego laika. Doze priklauso nuo indikacijos: miegui - 0,5-5 mg, jet lag korekcijai - 0,5-5 mg atvykimo diena ir kelias sekančias naktis. Pradeti nuo mazesnes dozes.

Jet lag valdymas

Keliaujant i rytu (pvz., is Europos i Azija), melatonina vartoti vakare atvykimo vietos laiku. Keliaujant i vakaru, melatoninas paprastai maziau naudingas.

Suaugusiems nemigai ar jetlagui gydyti melatoninas paprastai skiriamas 0,5-5 mg dozė 30-60 minuciu prieš miegą. Rekomenduojama pradėti nuo mazesnės dozės (0,5-1 mg) ir tik esant poreikiui didinti. Nemigai - vartojamas kas vakarą prieš miegą. Jetlag atveju - vartojamas pirmas 3-5 dienas keliones, keliones paskirties laiko miego laiką.

Cirkadiniam ritmui atkurti, pavyzdžiui, dirbant nakties pamenos ar grįžtant iš ilgo skrydžio, melatoninas gali buti vartojamas mazomis dozėmis (0,5-3 mg) nuo keliu dienu iki savaitę. Cirkadinio ritmo sutrikimais sergantiems pacientams (pvz., akliems asmenims) galimi ilgesni gydymo kursai, taciau tik gydytojo prieziuroje.

Pagyvenusiems pacientams (>55 m.) melatonino klirensas gali buti sumažejęs del amzius, todėl pailginto atpalaidavimo formos gali buti tinkamesnės. Vaikams (2-18 m.) miego sutrikimams, ypac su autizmo spektro sutrikimais ar ADHD, paprastai skiriama 0,5-3 mg vakare. Kepenų ar inkstu nepakankamumo atveju dozė turetu buti mazina.

Dazni salutiniai poveikiai

Ryto mieguistumas (jei doze per didele ar vartojama per velai), galvos skausmas, galvos svaigimas. Ryskes, neiprastos sapnai taip pat galimi.

Hormoniniu poveikiai

Ilgalaikis dideliu doziu vartojimas teoriskai gali veikti kitus hormonus (lytinis hormonus, augimo hormona), taciau iprastinems dozems tai nera irodyta.

Dozavimas

Maziau yra daugiau - daugelis zmoniu vartoja per dideles melatonino dozes. Tyrimai rodo, kad 0,5-1 mg yra pakankamai efektyvu daugumai zmoniu. Didesnes dozes nebūtinai veikia geriau ir gali sukelti ryto mieguistuma.

Vairavimas

Melatoninas gali sukelti mieguistuma. Nevairuoti ir nevaldyti sudetingu mechanizmu bent 5 valandas po vartojimo.

Melatoninas yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui melatoninui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Anafilaksines ar sunkios alergines reakcijos istorija turetu buti pamineta gydytojui, nes melatoninas retai sukelia rimtas alergines reakcijas, tačiau jos yra galimos. Žinomos nepageidaujamos reakcijos ankstesniu vartojimo metu yra kontraindikacija tolimesniam vartojimu.

Autoimmunines ligos yra santykinė kontraindikacija: melatoninas gali stimuliuoti imuninę sistema, kas teoriškai gali pabloginti autoimunines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, Lupusas, skydliaukės autoimuninė liga ar uzdegiminis zarnyno sutrikimas. Sunkus kepenų nepakankamumas gali sulėtinti melatonino metabolizmą. Epilepsija reikalauja atsargumo, nes kai kurie tyrimai siūlo galimą sąveiką su antiepilepsine terapija.

Vaikams iki 2 metų melatoninas nerekomenduojamas. Vaikams ir paaugliams melatoninas turetu buti naudojamas tik gydytojo nurodymu dėl galimo poveikio brendimui ir hormonų balansui. Nestumas ir žindymas: nera pakankamų duomenų apie melatonino saugumą šiomis salygomis, todėl vartojimas nerekomenduojamas. Alkoholis ir sedatiniai preparatai gali sustiprinti soporifikinį efektą.