Mercilon

Mercilon - mažos dozės geriamasis kontraceptikas

Mercilon yra kombinuotas monofazinis geriamasis kontraceptikas, sudarytas iš dezogestrelio (150 mcg) ir etinilestradiolis (20 mcg). Palyginus su Marvelon, Mercilon turi tokį patį progestina, bet mažesnę estrogeno dozę (20 mcg vietoje 30 mcg), todėl laikomas "mažos dozės" kontraceptiku. Mažesnė estrogeno doza gali sumažinti kai kurius su estrogenais susijusius šalutinius poveikius.

Tromboembolijos rizika

Mažesnė estrogeno doza teoriškai sumažina venosinės tromboembolijos riziką, nors kliniškai šis skirtumas nėra labai reikšmingas. Mercilon dažnai pasirinkamas moterims, kurioms didelė dozė estrogeno sukelia šalutinius poveikius (pykinimą, galvos skausmą, krūtų jautrumą).

Kontracepcinė efektyvumas

Mercilon yra labai efektyvus kontraceptikas - Pearl indeksas mažesnis nei 1 tinkamai vartojant. Jis veikia trimis mechanizmais: slopina ovuliaciją, sutankina gimdos kaklelio gleivines ir keičia gimdos gleivinę.

Kaip vartoti Mercilon

Mercilon geriamas 21 dieną, po to 7 dienų pertrauka. Kiekvieną dieną piliuliukas geriamas tuo pačiu metu. Pirma piliuliukas gerima pirmą menstruacijų diena, kad apsauga prasidetu iškart. Vėliau pradedant, reikalinga papildoma apsauga pirmas 7 dienas.

Patarimai pacientams

Kad nepamirštumete, rekomenduojama sieti tabletės vartojimą su kasdiene rutina (pvz., dantų valymu). Praleistų tablečiu taisykles yra tokios pačios kaip kitų kombinuotų kontraceptikų - jei vėluojama daugiau nei 12 valandų, reikia papildomos apsaugos 7 dienas.

Mercilon tabletes vartojamos viena tablece per dieną 21 dieną iš eilės, po to daroma 7 dienų pertrauka. Pertrauka per kurią paprastai pasireiškia menstruacinis tipo kraujavimas (withdrawal bleeding). Naujasis ciklas pradedamas nepriklausomai nuo to ar kraujavimas jau pasibaigė - 8-ą dieną po paskutines tabletės. Pirmo ciklo metu rekomenduojama papildoma apsauga pirmasis 7 dienų.

Pereinant iš kito hormoninio kontraceptyvo - iš kombinuotų tablecių Mercilon galima pradeti tą pačią dieną, kai baigiamas ankstesnis ciklas. Iš progestageno tabletës (minipiliulės) - galima bet kurią dieną, bet pirmom 7 dienoms rekomenduojamas papildomas metodas. Iš implantų ar hormoniniu IUD - pirmą dieną pašalinimo. Iš injekcinio kontraceptyvo - pirmajame numatytos injekcijos dieną.

Jei praleidžiama tabletė, ją reikia kuo greičiau igerti. Jei vėlavimas mazesnis nei 12 valandų - apsauga išlaikoma. Jei daugiau nei 12 valandų - tą savaitę rekomenduojamas papildomas metodas. Viduriavimo ar vomejimo atveju absorbcija gali buti sutrikkyta - taip pat rekomenduojamas papildomas metodas tą ir kitą dieną.

Dazni salutiniai poveikiai

Nors mažesnė estrogeno doza gali sumažinti pykinimą ir krūtų jautrumą, kai kuriems moterims pastebimas tarpinis dėmėjimas ar netaisyklingas kraujavimas, ypač pradedant vartojimą. Galvos skausmas, nuotaikos svyravimai ir libido pokyčiai taip pat galimi.

Rimti salutiniai poveikiai

Venosinės ir arterinės tromboembolijos rizika, nors šiek tiek mažesnė dėl mažesnės estrogeno dozės, vis tiek egzistuoja. Kepenų komplikacijos, migrena ir padidėjęs arterinis kraujospūdis yra reti, taciau galimi šalutiniai poveikiai.

Mercilon nerekomenduojama rūkančioms moterims vyresnems nei 35 metų. Nerekomenduojama esant migrena su aura, venų trombozei anamnezėje ar sunkiai hipertenzijai. Gydytojai turėtų atidžiai įvertinti kiekvienos pacientes rizikos veiksnius prieš paskiriant. Mercilon nuo LPL neapsaugo.

Mercilon (desogestrelis ir etinilestradiolis, mažesnė dozė) yra kontraindikuotas esant venų tromboembolijai arba arteriinei tromboemboline ligos istorijai, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą. Trombofilija ar žinomos koaguliacines genetines mutacijos (Leideno V faktoriaus mutacija, protrombino geno mutacija) yra absoliata kontraindikacija del ryzkiai padidejesios tromboembolines rizikos. Migrena su aura kontraindikuoja kombinuotus kontraceptyvus del insulto rizikos.

Sunki kepenų liga, kepenų navikai ar kepenų funkcijos sutrikimai kontraindikuoja Mercilon vartojimu. Žinoma ar ịtariama estrogenų skatinama piktybine liga, kaip krūties ar endometrio vėžys, draudžia hormoninius kontraceptyvus. Nepaaiskinta makšties kraujosruva be nustatytos diagnozės yra kontraindikacija, nes gali maskuoti rimtą patologiją. Nekontroliuojama aukšta hipertenzija taip pat draudžia vartojimu.

Neštumas yra absoliata kontraindikacija. Rūkymas vyresne nei 35 metų amziumi kartu su kombinuotu hormoniniu kontraceptyvu ryzkiai padidina širdies komplikacijų riziką. Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijom yra santykinė kontraindikacija. Cholestazė arba jautrumas estrogenams ankstesnio nėštumo ar OKK vartojimo metu laikoma kontraindikacija.