Minocycline

Tetraciklino antibiotikas sunkiai akne

Minociclinas yra receptinis antibiotikas is tetraciklinu grupes, skirtas vidutinei iki sunkiems akne vulgaris gydymui. Jis yra efektyvesnis nei daugelis kitu peroriniu antibiotiku akne gydymui, nes turi geresni odos audiniu prasiskverbima ir didesni aktyvuma pries C. acnes bakterija.

Veikimo mechanizmas

Minociclinas slopina bakteriju baltymu sinteze, jungdamasis prie 30S ribosomos subvieneto. Be antibakterinio poveikio, jis taip pat turi priešuzdegiminiu savybiu, mazindamas uzdegimo mediatoriu gamyba ir neutrofilu chemotaksi. Šis dvejopas poveikis yra ypac naudingas uzdegimines akne gydymui.

Geresne bioinamas negu doksiciclinas

Minociclinas pasizymi geresne biopriinamumu nei doksiciclinas ir gali buti vartojamas nepriklausomai nuo valgio. Jis taip pat retciau sukelia fotosensibilizacija (padidejusi jautruma saulei) nei kiti tetraciklinai.

Vartojimo budas

Minociclinas vartojamas per burna su pakankamu kiekiu vandens, stovint ar sedint. Tabletes gali buti vartojamos nepriklausomai nuo valgio. Svarbu gerti pakankamai vandens, kad butu isvengta stemplés dirginimo.

Gydymo trukme

Akne gydymui antibiotikas paprastai skiriamas 6-12 savaiciu. Ilgesnis nei 12 savaiciu vartojimas nera rekomenduojamas del antibiotiku atsparumo rizikos. Antibiotikas daznai derinamas su vietiniu retinoidu ar benzoilo peroksidu.

Suaugusiems minociklino standartine doze yra 100 mg du kartus per para arba 200 mg karta per diena priklausomai nuo infekcijos tipo. Akne gydymui paprastai skiriama 50-100 mg karta arba du kartus per para, o gydymo trukme gali buti kelios savaitės ar net keli menusiai, kol pasiekiamas norimas rezultatas.

Tableteles ar kapsules reikia ryti sveikas, geriamas su pilna stikline vandens, stovint ar sedint (bent 30 minuciu po vartojimo nereikia gulti), kad butu ismesta rinofaringito ir steofaginio dirginimo rizika. Maistas ir pieno produktai mazai veikia minociklino absorbcija, skirtingai nei kitems tetraciklinams.

Pacientai su inkstu nepakankamumu gali reikalauti dozes koregavimo. Senukai taip pat gali judriau metabolizuoti preparata, todel jiems gali reiketi mazesnės dozes. Gydymo trukme nustatoma gydytojo individualizuotai.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra virskinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas), galvos svaigimas ir vertigo. Minociclinas gali sukelti odos, danteni ar nagui melsvo atspalvio pigmentacija, kuri paprastai yra gržtama po vaisto nutraukimo. Retais atvejais gali pasireiksti fotosensibilizacija.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pastebejote geltondumo pozymius, stipru galvos skausma su regos sutrikimu (galima intrakranijine hipertenzija), sanariu skausma su karščiavimu ar stipria alergine reakcija su odos isberimu.

Minociclinas gali sukelti intrakranijine hipertenzija (pseudotumor cerebri), ypac jaunoms moterims. Negalima derinti su izotretinoinu, nes abu gali sukelti intrakranijine hipertenzija. Vaistas gali sumažinti peroriniu kontraceptiku efektyvuma. Nestumas yra kontraindikacija, nes tetraciklinai gali sukelti dantinu spalvos pokycius ir kaulu augimo sutrikimu vaisiui.

Minociklinas draudziamas pacientams, jautriems minociklinui ar kitiems tetraciklinams. Kryzminis jautrumas tarp tetraciklinu grupios preparatu yra daznas, todel alergija vienam jiu paprastai yra kontraindikacija visiem tetraciklinams.

Vaistas kontraindikuotas nerciosioms moterims, nes tetraciklinai gali pakenkti vaisiaus kaulams ir dantims, sukeldami jų atspalvio pakitima ir sutrikdydami augima. Taip pat draudziamas vaikams iki 8 metu del tu pačiu priezasciu. Pacientams su sunkiu kepenu nepakankamumu reikia ypatingos atsargumo, nes vaistas metabolizuojamas kepenyse.

Minociklinas neturetu buti vartojamas kartu su izotretinoinu ar kitais retinoido grupios preparatais, nes abu gali padidinti intrakranijinio spaudimo rizika. Taip pat reikia atsargiai derinti su antikoaguliantais, nes vaistas gali sustiprinti ju poveiki.