Mirapexin

Kas yra Mirapexin

Mirapexin yra dopamino agonistas, kurio veiklioji medžiaga pramipeksolis. Jis skiriamas Parkinsono ligos ir neramių kojų sindromui gydyti. Pramipeksolis imituoja dopamino poveikį smegenyse, padedant kontroliuoti judesius ir sumažinant NKS simptomus.

Pramipeksolo veikimas

Pramipeksolis selektyviai jungiasi prie D2 ir D3 dopamino receptorių smegenų baziniuose ganglijuose. Tai kompensuoja dopamino trūkumą Parkinsono ligoje ir normalizuoja judesių kontrolės procesus. NKS atveju sumažina nerimą ir diskomfortą kojose.

Mirapexin naudojimas

Parkinsono ligai Mirapexin gali būti vartojamas monoterapijoje (ankstyvoje ligoje) ar kartu su levodopa. NKS gydymui skiriamas mažesnėmis dozėmis. Reguliarus gydymas reikalauja gydytojo priežiūros ir periodinės dozės korekcijos.

Kaip vartoti Mirapexin

Mirapexin tabletė rijama sveikutėlė su vandeniu, geriau su maistu sumažinti pykinimą. Parkinsono ligai tabletė vartojama tris kartus per dieną. NKS atveju vieną kartą dienoje likus 2-3 valandoms iki miego. Dozė didinama palaipsniui gydytojo nurodymu.

Svarbu žinoti

Nenenutraukite gydymo staiga, ypač Parkinsono ligos atveju, nes tai gali sukelti neuroleptinį malignantinį sindromą. Vairuoti atsargiai dėl galimo mieguistumo. Reguliariai lankykitės pas gydytoją.

Mirapexin (pramipeksolas) Parkinsono ligai gydyti pradedamas nuo 0,088 mg tris kartus per dieną (bendra paros dozė 0,264 mg). Dozė didinama palaipsniui kas savaitę po 0,088 mg vienai dozei, stebint toleravimą, kol pasiekiama optimali simptomų kontrolė. Palaikomoji dozė paprastai svyruoja nuo 0,5 mg iki 1,1 mg tris kartus per dieną (1,5-3,3 mg/d); maksimali paros dozė yra 3,3 mg. Neramių kojų sindromui pradedama nuo 0,088 mg kartą per dieną 2-3 valandos prieš miegą; dozė gali būti didinama iki 0,54 mg per dieną. Preparatą galima vartoti su maistu ar be jo, tačiau kai kuriems pacientams vartojimas su maistu mažina pykinimą.

Pacientams su inkstų nepakankamumu dozavimas turi būti adaptuotas pagal kreatinino klirensą: esant 30-50 ml/min - pradedama nuo 0,088 mg du kartus per dieną, maksimali dozė iki 2,25 mg/d; esant klirensui 15-29 ml/min - 0,088 mg kartą per dieną, maksimali dozė 1,5 mg. Sunkiam inkstų nepakankamumui (klirensas mažiau nei 15 ml/min) tinkamos dozės duomenų nepakanka. Gydymo nutraukimas turi būti laipsniškas - dozė mažinama po 0,5 mg kas savaitę, kad būtu išvengta neuroleptinio piktybinio sindromo tipo reakcijų ir diskomforto.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys Mirapexin šalutiniai poveikiai yra pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nemiga, vidurių užkietėjimas. Šie simptomai dažniau pasireiškia gydymo pradžioje ir mažėja laikui bėgant.

Rimti salutiniai poveikiai

Rimtesni šalutiniai poveikiai: staigus miegas, haliucinacijos, ortostatinė hipotenzija, edema, impulsų kontrolės sutrikimai (patologinis azartiniai lošimai, hiperseksualumas, kompulsyvus valgymas). Šie poveikiai reikalauja nedelsiant informuoti gydytoją.

Mirapexin gali sukelti impulsų kontrolės sutrikimus, tokius kaip patologinis azartiniai lošimai ar hiperseksualumas. Pacientai ir jų artimieji turėtų būti informuoti apie šį pavojų. Gydytojas turėtų reguliariai klausti apie elgesio pokyčius. Staigus mieguistumas reikalauja vairavimo draudimo.

Mirapexin (pramipeksolas) kontraindikuotas pacientems, jautriems pramipeksolui ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Stiprios alerginės reakcijos yra retos, tačiau bet koks odos isberimas ar sisteminiai alerginiai simptomai turetu buti aptarti su gydytoju.

Dopamino agonistai, įskaitant pramipeksoliu, gali sukelti kompulsinio elgesio sutrikimus, pvz., patologinį azartinį lošimą, kompulsinį pirkimą, hiperseksualumą ar kompulsini valgymą. Pacientems, kurie jau turi tokio elgesio polinkius ar psichiatrinę patologiją, Mirapexin vartojamas labai atsargiai ar nenaudojamas.

Ortostatinė hipotenzija ir staigus užmigimas (epizodai automobiliu vairuojant) yra galimi poveikiai - pacientems, kurie vairuoja ar dirba su pavojingais mechanizmais, butinas ypatingas atsargumas, ypac pradejus gydymą. Sunkus inkstu nepakankamumas reikalauja dozavimo korekcijos ar vengimo.