Mirena IUS

Intrauterinis hormoninis kontraceptikas

Mirena yra intrauterinis terapinis irenginis (ITI), skirtas ilgalaikei kontracepcijai ir gausiu menesiniu gydymui. Jis isleidzia maža levonorgestrelio (progestago) kieki tiesiogiai i gimda, kur hormonas veikia vietiskai. Mirena yra efektyvi iki 5 metu po idejimo.

Kaip veikia kontracepcija

Levonorgestrelis sustorinagia gimdzio kaklelio gleivinę, kas apsunkina spermatozoidu judejima i gimda. Jis taip pat mazina gimdzio gleivinės augima, del ko implantuotis apvaisintai kiausinelei tampa praktiskai neimanoma. Kai kurioms moterims Mirena taip pat slopina ovuliacija.

Papildomi privalumai

Be kontracepcijos, Mirena zymiai sumažina menesini kraujinima. Daugeliui moteru po keliu menesiu menesines tampa labai skurdziu ar visai isnyksta. Del to Mirena taip pat skiriama gausius menesiniu gydymui ir kaip HRT dalis postmenopauziniui laikotarpiui.

Idejimas ir naudojimas

Mirena idedama gydytojo kabinete per trumpa procedura. Irenginis idedamas i gimda per gimdos kaklelini, paprastai menesini metu arba tuoj po ju. Procedura trunka kelias minutes ir gali sukelti laikina diskomforta ar spazmus.

Patikrinimas po idejimo

Po 4-6 savaiciu po idejimo rekomenduojama kontroline apžiūra, kad gydytojas patikrintu, ar Mirena yra tinkamoje vietoje. Moterys taip pat turetu periodiskai patikrinti siūleliu buvima.

Mirena yra intrauterinė progesterono sistema, kurią ideda specialistas (gydytojas ar akušerė) i gimdą. Idejimas atliekamas bet kuriuo menstruacinio ciklo metu (dažniausiai menstruacijos metu ar po jos), patvirtinus nėštumo nebuvimą. Veiksmingas iki 5 metų kontraceptinis ir terapinis poveikis (sunkaus menstruacinio kraujavimo gydymui -- iki 5 metų).

Po idejimo pirmas 3-6 menesius gali buti nereguliarus kraujojimas ar dėmesimasis -- tai normalu del adaptacinio laikotarpio. Po to daugumai moterų menstruacijos palaipsniui trumpeja ir gali visiškai nustoti (amenorėja). Ši savybe yra terapiškai naudinga moterims su sunkiu menstruaciniu krauvijimu. Mirena neapsaugo nuo lyties takų infekcijų.

Patikrinimas po pirmų menstruacijų (4-12 savaičių po idejimo) ir kasmet ar pagal poreikį. Jei yra sunkus pilvo skausmas, karščiavimas ar netipinis kraujojimas -- kreiptis i gydytoja. Mirena gali buti pašalinta bet kuriuo metu gydytojo arba specialisto, ir vaisingumas grižta greitai.

Galimi salutiniai poveikiai

Pirmais menesiais po idejimo gali buti nereguliaraus kraujinimo ar tepliojimo, kuris paprastai sumazeja per 3-6 menesius. Kai kurios moterys gali pajusti pilvo spazmus, galvos skausma, krutini jautruma ar nuotaiku pokycius. Akne ar odos susiriebalavimas taip pat gali pasireiksti.

Rimtos reakcijos

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei pajutote stipru pilvo skausma (galima perforacija ar ektopinis nestumas), karščiavima su skausmingu tarpvieciu ištekėjimu (galima infekcija) ar jei nebegalite pajusti siūleliu (galimas irenginio pasislinimas).

Mirena neapsaugo nuo lytiniu budu plintanciu infekciju. Yra maža gimdzio perforacijos rizika idejimo metu, kuri yra didesne žindancioms moterims. Jei pastojote su Mirena, yra padidinta ektopinio nestumo rizika, todel bet koks nestumo pozymis turi buti nedelsiant istirytas. Dubens uzdegimines ligos rizika yra siek tiek padidinta pirmas 20 dienu po idejimo.

Mirena (levonorgestrelis, intrauterinė sistema) kontraindikuota esant aktyviai ar neseniai buvusiai dubens uzdegimo (pelvic inflammatory disease) ligai arba bet kokiai aktyviai genitalijų infekcijai (Chlamydia, gonorėja, endometritas). Prieš įstatant Mirena -- reikalinga infekcijų diagnostika. Dubens infekcijų anamnezė (be pakartotinių problemų) nėra kontraindikacija, tačiau riziką didina.

Neaiškios kilmės vaginalinis kraujavimas, igtariamas ar diagnozuotas gimdos ar kaklelio vežys, uterus fibromiomos, sukelančios gimdos deformaciją ir neleičiančios normaliai ideti sistemos -- absoliutios kontraindikacijos. Nėštumas arba igtariamas nėštumas -- taip pat absoliuti kontraindikacija (prieš idedant -- reikalinga nėštumo testo atlikimas).

Vartojimas draudžiamas esant hormonams jautriem neoplazmom (krūties vežiui). Gimdos anomalijos (bicornuate uterus, aplinka septa) bei anksčiau buvę IUDs komplikacijos -- klinikiška sprendimas del galimybės ideti. Antikoaguliacinis gydymas gali pabloginti menstruaciniu simptomu kontrole, tačiau nėra absoliuti kontraindikacija.