Mirvaso

Mirvaso (brimonidinas 3 mg/g) yra vietinio poveikio gelis, skirtas rozaceja (rosacea) sukelto veido paraudimo gydymui. Jis veikia greitai ir efektyviai sumazina veido raudonuma, suteikdamas pacientams didesni pasitikejima savimi.

Kaip veikia Mirvaso?

Brimonidinas yra alfa-2 adrenoreceptoriu agonistas, kuris vietiskai susitraukia odos kraujagysles. Rozaceja sukelia perteklinį veido kraujagysliu issipletima, del ko oda tampa nuolat paraududusi. Mirvaso laikinai susitraukia siuos issipletusias kraujagysles, sumazindamas matomą paraudima per 30 minuciu, poveikis trunka iki 12 valandu.

Rozaceja ir jos gydymas

Rozaceja yra letine odos liga, pasireiskrianti veido paraudimu, kraujagysliu issimetimu ir kartais pustulomis. Mirvaso gydo tik paraudimo (eritemos) komponenta. Papulems ir pustulems gydyti naudojami kiti vaistai (metronidazolo gelis, ivermektinas, azelaine rugstis).

Gelio tepimas

Mirvaso gelis tepamas plonu sluoksniu ant paveiktu veido srityju karta per diena. Naudoti zirni dydzio kieki kiekvienai veido sriciai (kakta, nosis, skruostai, smakras). Vengti akiu, lupu ir gleivines srityju. Prieš tepima oda turi buti svari ir sausa.

Poveikio trukme

Paraudimo sumazejimas pastebimas per 30 minuciu po tepimo. Maksimalus efektas pasiekiamas per 3-6 valandas ir trunka iki 12 valandu.

Mirvaso gelis tepamas kartą per dieną ryte ant paveikto veido ploto tąpo mazais kiekiais (iki 1 g viso veido gydymui). Gelis tepamas pirštais ant šešios skirtingų veido vietu (kakta, smakras, nos, kairys ir dešinys skruostas), po to lengvai visuomeninu judesy isitepamas. Akis, burnos, nosies gleivinės ir pažaistos odos plotų reikia vengti.

Poveikis (odos raudonumo mažejimas) paprastai pasireiškia per 30 minuciu ir trunka iki 12 valandų. Efektas gali laikui begant tapti kiek mazesniu (tachyphylaxis). Rekomenduojama naudoti ne kasdien, o taip isivengiant tolerancijos formavimosi. Po kiekvieno tepimo reikia plauti rankas.

Kai kurie pacientai gali patirti rebound erythema (raudonumo atsinaujinimą) po vaisto nutraukimo. Tokiu atveju reikia konsultuotis su gydytoju. Jei oda nedirginama, bet rebound reiškinys pasireiškia, laipsniskas dozės mazinimas ir alternatyvios terapijos nagrinejimas yra rekomenduojamas.

Vietiniai poveikiai

Odos paraudimas, deginimas, dirginimas tepimo vietoje. Retais atvejais gali pasireiksti paradoksinis paraudimo pablogejimas (atsokiniu efektas), kai vaisto poveikis baigiasi.

Atsokinis paraudimas

Kai kurie pacientai pastebi, kad paraudimas gali sugrizti stipresnis nei buvo pries gydyma, kai Mirvaso poveikis baigiasi. Tai vadinama atsokuiniu efektu ir yra viena pagrindiniu Mirvaso problemu.

Atsokinis efektas

Jei pastebite, kad paraudimas po Mirvaso grizta stipresnis nei buvo pries gydyma, aptarkite su gydytoju. Gali tekti keisti gydymo strategija ar naudoti Mirvaso retciau.

Akys

Vengti kontakto su akimis. Brimonidinas gali sukelti akiu dirginima, miozle (sumažinta vyzdi) ir kitus oftalminius poveikius.

Mirvaso (brimonidino tartrate 3 mg/g gelis) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui brimonidino tartratui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Vietinės alergines reakcijos ar kontaktinis dermatitas pastebetas ankstesnio brimonidino vartojimo metu draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Sistemines alergines reakcijos (anafilaksija, angioedema) yra absoliata kontraindikacija.

Kartu su MAO inhibitoriais Mirvaso yra kontraindikuotas, nes brimonidinas gali sąveikauti su MAO inhibitoriais ir sukelti hipertenzinę krizę ar sunkią hipotenzija. Kartu su antidepresantais tricikliniais ar imipramino tipo turi buti vartojamas atsargiai. Sunkus širdies nepakankamumas, nekontroliuojama hipertenzija ar ortostazinė hipotenzija reikalauja medicinines prieziuros.

Vaikams iki 18 metų Mirvaso neskiriamas, nes brimonidinas ypač vaikams gali sukelti sunkias sisteminės absorpcijos sekmes, iskaiciuojant centrinės nervų sistemos slopinimą, hipotenzija ar kvepavimo depresiją. Nestumas ir žindymas: vietinės absorbcijos kiekis yra minimalus, tačiau vartojimas turetu buti ivertinamas gydytojo atsargiai nėštumo ir žindymo metu. Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas reikalauja atsargumo.