Moxonidine

Centrinis antihipertenzinis vaistas

Moksoniidinas yra receptinis vaistas, skirtas hipertenzijai gydyti. Jis veikia centrine nervini sistemoje, stimuliuodamas imidazolines I1 receptorius smegenu kamiene. Tai mazina simpatines nervini sistemos aktyvuma ir del to sumažeja kraujospudis.

Centrinis veikimo mechanizmas

Skirtingai nuo daugumos antihipertenziniu vaistu, kurie veikia tiesiogiai kraujagyslese ar sirdyje, moksoniidinas veikia smegenu kamiene, kur reguliuojama autonominis nervini sistema. Jis mazina simpatini tonusa, del ko sumažeja sirdies darbo krūvis ir periferinis kraujagysliu pasipriešinimas.

Metaboliniai privalumai

Moksoniidinas gali pagerinti insulino jautruma ir mazinti trigliceridni kieki kraujyje. Tai daro ji ypac tinkamu pacientams su metaboliniu sindromu ar 2 tipo diabetu.

Vartojimo budas

Moksoniidinas vartojamas viena karta per diena, ryte, nepriklausomai nuo valgio. Tablete nuryjama su vandeniu.

Gydymo stebejimas

Kraujospudis turetu buti reguliariai stebimas, ypac gydymo pradzioje ir didinant doze.

Moksonidinko pradinė doze yra 0,2 mg karta per diena ryte arba 0,1 mg du kartus per diena (ryte ir vakare). Doze gali buti didinama po 2-3 savaičių palaipsniui iki maksimalios paros dozės 0,6 mg (paskirstant du kartus per dieną). Geriausia doze parenkama individualiai pagal paciento reakcija.

Tablete vartojama nepriklausomai nuo valgio. Gydymą nutraukti reikia laipsniukai bėgant 1-2 savaitėmis, ne abruptiškai. Kraujo spaudimodepresija stebima po 3-6 valandų po vartojimo. Nuolatinė kraujospūdzio stebėsena rekomenduojama gydymo pradžioje ir dozavimo korekcijų metu.

Galimi salutiniai poveikiai

Dazniausi nepageidaujami poveikiai yra sausumas burnoje, galvos skausmas, nuovargis ir galvos svaigimas. Sausumas burnoje paprastai sumazeja po keleto savaiciu vartojimo. Kai kurie pacientai gali pajusti mieguistuma.

Rimtos reakcijos

Kreipkites i gydytoja, jei pajutote stipru galvos svaigima su alpimo pojuciu, sirdies ritmo suletejima ar stipriu nuotaiku pokycius.

Moksoniidino negalima staigiai nutraukti, nes tai gali sukelti atsokinini kraujospudzio padidejima. Doze turi buti mazinama palaipsniui. Vaistas turi buti vartojamas atsargiai pacientams su sirdies laidumo sutrikimais, nestabilia stenokardija ar sirdies nepakankamumu.

Moksonidintas kontraindikuotas pacientems, jautriems moksonidinas ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Pacientems su sunkia bradikardija (širdies dažnis < 50 k/min ramybeje), AV blokada (II ar III laipsnio) ar sinusinio mazgo sindromu preparato vartoti negalima.

Vaistas draudziamas esant sunkiam kepenu ar inkstu nepakankamumui (GFR < 30 ml/min ar serumo kreatininas > 160 mkm/l), nes moksonidintas salienamas per inkstus ir jo eliminacija gali buti sutrikdyta. Pacientems su anginoedema, angio-oedema ar Raynaud sindromu preparatas kontraindikuotas.

Moksonidintas neturetu buti vartojamas kartu su tricikliais antidepresantais, nes jie gali sumažinti jo antihipertenzinį poveikį. Kartu su alkoholiu gali stipriai padidinti centrinę depresija. Pacientems su depresija ar psichosomatiniais sutrikimais, moksonidintas skiriamas atsargiai. Abruptinis nutraukimas gali sukelti atsogalines hipertenziją.