Naramig

Naramig yra vaistas nuo migrenos, kurio veiklioji medziaga naratriptanas, priklausantis triptanu grupei. Jis skiriamas uminiams migrenos priepuoliams gydyti ir pasizymi ilgesne veikimo trukme nei kai kurie kiti triptanai.

Veikimo principas

Naratriptanas selektyviai veikia serotonino (5-HT1B/1D) receptorius smegenu kraujagyslese. Jis sutraukia prapleestas smegenu kraujagysles, slopina uzdegiminniu peptidu atpalaidavima ir blokuoja skausmo signalu perdavima trigemininiame nerve.

Ypatumai

Naramig pasizymi leteesniu poveikio pradzzia nei sumatriptanas, taciau jo poveikis trunka ilgiau, o migrenos atsinaujinimo tikimybe yra mazesne. Del to jis gali tikti pacientams, kuriems migrena daznnai grizta po kitu triptanu vartojimo.

Vartojimo budas

Naramig tablete vartojama per burna, kai tik prasideda migrenos skausmas. Tablete reikia nuryti visa su vandeniu. Vaistas gali buti vartojamas nepriklausomai nuo valgymo.

Jei pirma tablete palengvino skausma, bet jis grizta, antra tablete galima vartoti po 4 valandu. Jei pirma tablete visai nepadejo, nereikia vartoti antros tabletes tam paciam priepuoliui.

Rekomenduojama naratriptano pradinė doze migrenos priepuolio gydymui yra 2,5 mg karta. Jei simptomai grizta po pradinio pagerėjimo, antrą 2,5 mg dozę galima vartoti ne anksciau kaip po 4 valandų. Maksimali paros doze yra 5 mg (2 tabletės). Jei pirmoji doze nepadėjo, antros dozės tame pačiame priepuolyje negalima vartoti.

Tablete gerima su vandeniu bet kuriuo priepuolio metu, tačiau anksciau naudotas - geriau. Pacientems su lengvu ar vidutino inkstu ar kepenu nepakankamumu maksimali paros doze yra 2,5 mg. Per menesi naratriptano neturetu buti vartojamas daugiau nei 10 dienų, siekiant isvengt vaistų sukeltą galvos skausma.

Dazni salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai poveikiai apima silpnuma, mieguistuma, galvos svaigima ir karscio ar saalcio pojuti. Kai kurie pacientai gali juusti spaudima ar sunkumo jausma kruttinneje ar gerkleje, kuris paprastai praeina savaime.

Retesni poveikiai

Retais atvejais gali pasireiksti sirdies ritmo sutrikimai ir kraujospudzio padidejimas. Jei pajutote stipru kruttines skausma ar spaudima, kuris nepraeina per kelias minutes, nedelsiant kreipkites i gydytoja.

Naramig neturetu buti vartojamas migrenai profilaktisskai, o tik uminiams priepuoliams gydyti. Perdaznnas triptanu vartojimas (daugiau nei 10 dienu per menesi) gali sukelti vaistu sukeltu galvos skausma. Negalima derinti su kitais triptanais ar ergotamino preparatais. Tarp triptanu ir ergotamino turi praeiti bent 24 valandos.

Naramig (naratriptanas) kontraindikuotas pacientems, jautriems naratriptanui ar bet kuriam kitam preparato komponentui. Kaip visos triptanų klasės vaistai, Naramig absoliuciay draudziamas pacientems su ischemine sirdies liga, miokardo infarkto anamneze, variantine kruvtinės angina (Prinzmetalo), koronariniu arterijų spazmais ar nepatikrintomis simptomais del širdies ischemia.

Vaistas kontraindikuotas esant insulto ar TIA anamnezei, periferinių kraujagysliu ligai ar nekontroliuojamai hipertenzijai. Negalima vartoti per 24 valandas po kito triptano ar ergotamino tipo vaisto vartojimo dėl vazokonstrikcijos ir serotonino sindromo rizikos. MAO inhibitoriai ar per 2 savaites po šiu vaistų nutraukimo taip pat yra kontraindikacija.

Naramig kontraindikuotas pacientems su sunkiu inkstu ar kepenu nepakankamumu (kreatinino klirensas < 15 ml/min ar Child-Pugh C), nes naratriptanas daugiausia šalinamas per inkstus ir kepenis. Nerstcosioms moterims ir zaindancioms preparatas nerekomenduojamas.