Nasonex Nasal Spray

Nasonex - mometazono furoato nosies purškiklis

Nasonex (veiklioji medziaga mometazono furoatas 50 mcg/pūstelėjimą) yra intranaslinis kortikosteroidas, skirtas sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito simptomams gydyti suaugusiems ir vaikams nuo 2 metų. Tai vienas labiausiai naudojamų nosies kortikosteroidų purškikliu dėl efektyvumo ir minimalaus sisteminio pasisavinimo.

Greitas poveikis

Priešingai nei manoma, Nasonex efektas alergijos simptomams (ypač nosies uzgulimui) gali pradeti pasireikšti jau po 12 valandų nuo pirmojo pūstelėjimo, nors pilnas efektas pasiekiamas po kelių dienų. Reguliarus naudojimas yra labiau efektyvus nei epizodiniai purškimai.

Klinikinės indikacijos

Nasonex skirtas sezoniniam alerginiam rinitui (pvz., žolių žiedadulkiu alergijai), daugiamečiam alerginiam rinitui, adenoidinei hiperplazijai (vaikams) ir polipu pagrindu alerginio rinito gydymui.

Kaip naudoti Nasonex

Nasonex nosies purškiklis naudojamas reguliariai - paprastai 1-2 kartus per dieną. Prieš naudojimą purškiklis paruošiamas laikantis instrukcijoje nurodytų žingsnių. Galvą palenkti į priekį, purškikli įkišti į nosies šnervę, sulaikyti kvepavimą ir paspausti. Lėtai iškvepti per burną.

Reguliarus naudojimas

Nasonex veikia efektyviausiai, kai naudojamas kasdien, o ne tik simptomus pastebejus. Sezoninio rinito atveju rekomenduojama pradeti naudoti kelias dienas prieš alergijos sezoną.

Nasonex (mometazono furoatas, nazalinis purškiklis) suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų standartinė dozė sezoniniam ar metiniam alerginiam rinitui gydyti yra 2 purškimai i kiekvieną šnervę kartą per dieną (200 mcg iš viso per parą). Profilaktiškai sezoniniam alerginiui rinitui -- rekomenduojama pradeti 2-4 savaites iki numatomu alergenos sezono pradžios.

Simptomų kontroles pasiekus, doza dažnai gali buti mažinama iki 1 purškimo i kiekvieną šnervę kartą per dieną (100 mcg per parą). Vaikams nuo 3 iki 11 metų sezoninio alerginio rinito gydymui -- 1 purškimas i kiekvieną šnervę kartą per dieną (100 mcg per parą). Vaistas nenaudojamas ūminiams infekciniams rinitams ar gripui -- tik alerginiams.

Mometazonas turi labia zema sistemine absorbciją per nosies gleivinę, todėl sisteminis kortikosteroidinis poveikis yra minimalus. Pilnas terapinis efektas dažniausiai pastebimas po 2 savaičiu reguliaraus vartojimo. Purškiklis turi buti kruopščiai pakraunamas pirmą kartą (6-8 bandymų purškimų) ir perpakraunamas po ilgesnio nenaudojimo. Po inhaliacijos vengiama ipūsti nosi bent 15 minucių.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebima epistaksija (kraujavimas iš nosies), galvos skausmas ir nosies dirginimas. Šie poveikiai paprastai yra lengvi. Burnos ar gerklės kandidozė galima, nors rečiau nei su inhaliuojamais kortikosteroidais.

Rimti salutiniai poveikiai

Ilgalaikis naudojimas labai didelėmis dozėmis galimas sistemines kortikosteroido poveikis (antinksčių slopinimas, katarakta). Nosies pertvaros perforacija labai reta. Vaikams ūgio sulėtejimas galimas didelėmis dozėmis.

Vengti spausti purškiklį prieš nosies pertvarą. Nasonex nenaudoti esant aktyviai nosies ar sinusų infekcijai. Jei naudojamas kartu su sisteminiais kortikosteroidais ar ketokonazoliu, galimas padidejęs sisteminis poveikis.

Nasonex (mometazono furoatas nosies purskimo) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui mometazonui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos ankstesnio vartojimo metu, ypac sisteminės reakcijos, draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Žinomos nepageidaujamos reakcijos bet kuriam inhaliuotiniam kortikosteroidui turetu buti paminetos gydytojui.

Vaikams iki 2 metų Nasonex nosies purkštuvas neskiriamas. Nosies polipų gydymui Nasonex skiriamas tik 18 metų sulaukusiems ar vyresniems pacientams. Aktyvios nosies ar sinusų infekcijos, neseniai patirti nosies chirurgija, perforuotas nosies pertvaros ar nosies trauma reikalauja gydymo atidejimo, kol šie sutrikimai pagyja. Tuberkuliozė ar ilgalaikė sistemine grybelinė infekcija - kontraindikacijos dėl vietinio steroidų imunosupresivinio poveikio.

Ilgalaikio Nasonex vartojimo atveju aukštos dozės gali sukelti adreninę slopinimą dėl sistemines absorbcijos per nosies gleivinę, nors ši rizika yra žymiai mazesnė nei sisteminiams kortikosteroidams. Nestumas ir žindymo laikotarpis: vietinis kortikosteroidas gali buti vartojamas esant aiškiai medicinine indikacijai, nes sistemines absorbcija yra labai maža. Pacientai, neseniai vartojantys sistemin kortikosteroidus, turi buti stebimi del adreninės funkcijos.