Nifedipine

Kas yra Nifedipinas

Nifedipinas yra kalcio kanalų blokatorius dihidropiridino klasės, skiriamas arterinei hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti. Jis yra vienas seniausių ir geriausiai ištirtų kalcio kanalų blokatorių.

Nifedipino veikimas

Nifedipinas blokuoja kalcio kanalus arterijų lygiuosiuose raumenyse, sukeldamas jų atpalaidavimą ir vazodilatacija. Tai mažina periferinę pasipriešinimą ir kraujospūdį. Koronarinėse arterijose vazodilatacija pagerina kraujo tekėjimą ir mažina anginos simptomus.

Nifedipinas ir kiti preparatai

Nifedipinas yra prieinamas greito ir lėtai išsiskiriančiose formose. Greito išsiskyrimo kapsulės veikia per 20-30 minučių, tačiau dėl greito kraujospūdžio mažinimo gali sukelti refleksinę tachykardiją. Pailginto veikimo tabletės (OROS) yra pageidaujama ilgalaikio gydymo forma.

Kaip vartoti Nifedipiną

Nifedipinas pailginto veikimo tabletė vartojama vieną ar du kartus per dieną su vandeniu, geriausia tuo pačiu laiku. Nepjaukite ir nekramtykite pailginto veikimo tablečių. Su maistu ar be jo - pagal gydytojo nurodymą.

Svarbu žinoti

Grapefruktų sultys gali žymiai padidinti nifedipino koncentraciją kraujyje, todėl jų reikia vengti. Reguliariai tikrinkite kraujospūdį. Nenutraukite gydymo be gydytojo žinios.

Nifedipino pailginto atpalaidavimo tabletės (20-30-60 mg) vartojamos karta per dieną ar du kartus per dieną su ar be maistu. Tabletė neryjama sveika, nejus. Doze parenkama pagal indikacija ir atsaką - paprastai 30-60 mg per dieną hipertenzijai ar anginosei.

Kapsulės forma (5-10 mg) vartojamos tris kartus per dieną, kad palaikytu pastovesnę koncentraciją. Kapsulės gerima ne under sublingualiniu budu. Pradejus gydymą, kraujospūdis stebimas reguliariai. Nifedipinas gali sukelti lyrines edemas ar refleksyvinę tachikardiją dazniausiai pirmomis vartojimo dienomis.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra kojų ir kulkšnių edema, galvos skausmas, paraudimas ir karščio bangos, galvos svaigimas, širdies plakimas. Edema yra labiausiai paplitęs ir gali reikalauti gydymo korekcijos.

Rimti salutiniai poveikiai

Retai gali atsirasti paradoksinė angina (krūtinės skausmas), ypač pradžioje ar didinant dozę, širdies plakimo sutrikimai. Stiprus kraujospūdžio kritimas galimas, ypač greito veikimo formomis.

Greito išsiskyrimo nifedipino kapsulės nerekomenduojamos hipertenzinei krizei gydyti dėl nekontroliuojamo kraujospūdžio kritimo. Grapefruktų sultys gali sukelti toksinę koncentraciją kraujyje. Kartu su beta blokatoriais, AKF inhibitoriais ar kitais antihipertenziniais vaistais reikalingas atidus stebėjimas.

Nifedipinas kontraindikuotas pacientems, jautriems nifedipinui ar kitiems dihidropiridinams, taip pat bet kuriam kitam preparato komponentui. Kryzminis jautrumas su kitais kalcio antagonistais yra teoriskai galimas.

Vaistas draudziamas pacientems su kardiogeniniu soku, nestabiline angina (be kombinacijos su beta-blokuotojais), nekontroliuojama širdies nepakankamumu ar sunkia aortos stenose. Nifedipino kapsulių vartojimas sublingualiniu budu (po lieziuviu) draudziamas del smarkaus ir nekontroliuojamo kraujospūdzio kritimo, galimo miokardo infarkto ar insulto.

Nifedipinas nenaudojamas kartu su rifampicinu del CYP3A4 indukcijos ir žymiai sumazejusios nifedipino koncentracijos plazmoje. Greifrutas ir jo sultys gali padidinti nifedipino koncentracija. Nerstcosioms moterims (ypac pirmajame trimestre) ir zaindancioms moterims preparatas draudziamas. Pailginto atpalaidavimo formos paprastai laikomos saugesniomis nei kapsulės.