NuvaRing

NuvaRing - makštinis kontraceptinis žiedas

NuvaRing (etinilestradiolis 15 mcg/para + etonogestrelis 120 mcg/para) yra lankstus makštinis žiedas, suteikiantis mėnesinę hormoninę kontracepciją. Žiedas įkišamas į makštį vieną kartą per mėnesį, nešiojamas 3 savaites, po to išimamas savaites pertraukai. Hormonai absorbuojami tiesiogiai per makšties gleivinę, vengiant pirmo praejimo per kepenis efekto.

Naudojimo patogumas

NuvaRing suteikia aukštą patogumą - vietoje kasdienio tablečių vartojimo reikia tik mėnesinės procedūros. Tai sumažina praleistų dozių tikimybę. Kadangi hormonai absorbuojami per makšties gleivinę, galima naudoti mažesnes dozes nei geriamuosiuose kontraceptikuose.

Kontracepcinė apsauga

NuvaRing slopina ovuliaciją, sutankina gimdos kaklelio gleivines ir keičia gimdos gleivinę. Tinkamai vartojamas Pearl indeksas yra mažesnis nei 1, tai reiškia aukštą efektyvumą.

Kaip naudoti NuvaRing

NuvaRing įkišamas į makštį pirmą menstruacinio ciklo dieną (arba bet kurią dieną - su papildoma apsauga 7 dienas). Žiedas sulankstomas ir įkišamas kiek galima giliau, kad jaustas nebutų. Nešiojamas 3 savaites (21 dieną), po to išimamas ir daroma 1 savaitės pertrauka, kurios metu atsiranda menstruacinis kraujavimas.

Žiedo išėmimas ir naujojo įdėjimas

Po 7 dienų pertraukos naujasis žiedas įkišamas ta pačia savaitės diena. Praeitas žiedas gali išslysti - jei taip atsitinka, jį galima plauti šaltu vandeniu ir grąžinti į vietą. Jei žiedas buvo išorasje ilgiau nei 3 valandas, reikia naudoti papildomą apsaugą 7 dienas.

NuvaRing (etonogestrelis / etinilo estradiolis) yra vagininis žiedas, kuris istatomas i maksti vienam menesiui. Žiedas isstatomas makštyje pačios moters 3 savaitems, po to pašalinamas ir laikomasi vienos savaites pertraukos, per kurią ateina menstruacinis kraujavimas. Po pertraukos -- naujas žiedas.

NuvaRing įstatomas bet kokiu patogiu budu -- nebutina jį pasiekti specifinę padeti. Jei žiedas išslysta ar yra pašalintas trumpam (< 3 valandų) -- jis grąžinamas i tą pačią padeti ir tokio trumpo trūkumo kontraceptinis efektas nesumažeja. Jei ilgiau nei 3 valandas -- naudojama papildoma kontracepcija 7 dienas. Lytinio santykio metu žiedas dažniausiai nei vienas iš partnerių nejaučia, tačiau jei jis trukdo -- galima trumpam (iki 3 valandų) pašalinti.

Vaginini žiedą naudojančios moterys neturetu naudoti žiedą kartu su kitais makšties preparatais (pvz., antimikotiniais ar spermicidais), nes tai gali sumažinti efektyvumą arba sukelti vietinę reakciją. Etonogestrelis ir etinilo estradiolis pereina i kraują lėtai ir pastoviai, todėl hormonų svyravimai mažesni nei vartojant tableteles.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebima vaginito, makšties diskomforto, galvos skausmo, pykinimo ir krūtų jautrumo. Tarpinis dėmėjimas ir libido pokyčiai gali pasireikšti pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Retkarčiais partneris jaučia žiedo buvimą lytinio santykio metu.

Rimti salutiniai poveikiai

Kaip ir su visais kombinuotais hormoniniais kontraceptikais, egzistuoja venosinės ir arterinės tromboembolijos rizika. Retai pranešta apie toksišką šoko sindromą, susijusio su žiedo naudojimu. Sunkios alergines reakcijos galimos, bet retos.

NuvaRing nerekomenduojama rūkančioms moterims vyresnems nei 35 metų dėl širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos. Nerekomenduojama esant migrena su aura ar venų trombozės anamnezėje. Nuo LPL neapsaugo. Negalima naudoti su kitais makšties produktais (pesarais ar gynekologiniais kremais).

NuvaRing (etonogestrelio ir etinilestradiolio žiedas) yra kontraindikuotas esant venų tromboembolijai arba arteriinei tromboemboline ligos istorijai, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą. Trombofilia ar žinomos koaguliacines genetines mutacijos yra absoliata kontraindikacija del ryzkiai padidejesios tromboembolines rizikos. Migrena su aura kontraindikuoja del insulto rizikos.

Sunki kepenų liga ar kepenų navikai kontraindikuoja, nes steroidiniai hormonai metabolizuojami kepenyse. Žinoma ar įtariama estrogenų skatinama piktybine liga, kaip krūties ar endometrio vėžys, draudžia NuvaRing naudojimą. Makšties prolapas, stenozė ar infekcija, kuri apsunkintų NuvaRing naudojimą ar laikymą vietoje, taip pat gali buti kontraindikacija ar gydytojo patarimu keistinos sąlygos.

Neštumas yra absoliata kontraindikacija. Rūkymas vyresne nei 35 metų amziumi ryzkiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Nekontroliuojama hipertenzija yra kontraindikacija. Kartu su tam tikrais vaistais - CYP3A4 induktoriais (pvz., rifampicinu, fenitoinu, karbamazepinu) - NuvaRing efektyvumas gali buti sumažintas, todėl reikia papildomos kontracepcijos ar alternatyvios priemones.