Nystatin

Antimikotinis vaistas kandidozei

Nistatinas yra antimikotinis (priesgrybelinis) vaistas, skirtas burnos ir zarnyno kandidozės gydymui. Jis veikia tiesiogiai pries Candida rusis grybeli, ardydamas grybiu lasteliu membrana. Nistatinas praktiskai neissiurbia is virskinimo trakto, todel veikia tik vietiskai burnoje ir žarnyne.

Kaip veikia pries grybelius

Nistatinas jungiasi prie ergosterolio, kuris yra svarbus grybiu lasteliu membranos komponentas. Tai sukelia membranos pralaidumo padidejima, del ko lastele praranda gyvybiskai svarbias medziagais ir žūsta. Zmogaus lastelės turi cholesterolini, ne ergosterolini, todel nistatinas ju nepažeidzia.

Vietinis poveikis

Kadangi nistatinas praktiskai neissiurbia i krauja is virskinimo trakto, jis neturi sisteminio poveikio ir nesukelia salutinniu poveikiu kituose organuose. Tai daro ji vienu saugiausiu priešgrybeliniu vaistu.

Vartojimo budas

Nistatinas burnos suspensija vartojamas po valgio. Suspensija reikia laikyti burnoje kuo ilgiau (bent 1 minute), paskalavus visa burnos ertmę, o po to nuryti. Tai leidzia vaistui tiesiogiai kontaktuoti su infekcijos vieta.

Gydymo kurso pabaigimas

Svarbu testi gydyma dar bent 48 valandas po simptomu isnykimo, kad butu visiems likę grybeliai sunaikinti ir infekcija neatsinaujintu.

Nistatinas burnos kandidiazei (burnos pienliğei) gydyti suaugusiems ir vaikams nuo 1 metu skiriamas 100 000 V (1 ml suspensijos) keturis kartus per parą. Suspensija laikoma burnoje kuo ilgiau prieš rijant (ar spjaunant priklausomai nuo nurodymo) -- siekiant maksimalaus kontakto su gleivinės pažejimais. Kursas paprastai 7-14 dienų arba 2 dienas po simptomu išnykimo.

Kūdikiams -- 50 000 V (0,5 ml) keturis kartus per parą kiekvienoje burnos puseje. Makšties kandidiazei -- vaginalinės tabletės (100 000 V) i makšti prieš miegą 14 dienų, arba kaip gydytojas nurodys. Odos ir gleivinių grybelinėms infekcijoms (Candida) -- topinis kremas ar tepalas, tepamas ant pažeistų vietų du kartus per parą, 2-4 savaites.

Nistatinas veikia tik vietinai -- absorbuojama per virskinimo traktą labai mažai, todėl sisteminių šalutinių reiškiniu beveik nėra. Tai daro ji saugiu net kūdikiams ir nėščioms (kai topiškai vartojamas). Jei simptomai negereja per 1-2 savaites -- reikalinga gydytojo konsultacija del galimo rezistentiško padermio ar kitos kilmės infekcija.

Galimi salutiniai poveikiai

Nistatinas yra labai gerai toleruojamas vaistas. Retai gali pasireikšti virskinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vemimas ar viduriavimas, ypac vartojant dideles dozes. Alergines reakcijos yra labai retos.

Kada kreiptis i gydytoja

Kreipkites i gydytoja, jei simptomai nepagerejo po 14 dienu gydymo, nes tai gali rodyti kita ligos priezasti ar atsparuma vaistui. Taip pat kreipkites, jei pastebejote alergines reakcijos pozymius.

Nistatinas skirtas tik vietiniam burnos ir zarnyno kandidozės gydymui ir neveikia pries sistemines grybelinei infekcijas. Jei burnos kandidozė daznai kartojasi, reikia tirti galimas priežastis, tokias kaip imunodefitica, diabeta ar inhaliuojamu kortikosteroidu vartojima. Suspensija gali tureti cukraus, ka turi zinoti diabetu sergantys pacientai.

Nistatinas yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui nistatinui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Sunkios alergines reakcijos, iskaiciuojant kontaktinį dermatitą, niežulį ar sistemines reakcijas, ankstesnio vartojimo metu draudžia tolimesnio preparato naudojimą. Nistatinas naudojamas tik vietiniam gydymui (burnai, odai, makšciai) - sisteminio poveikio nera del per didelių molekuliu.

Nistatinas neefektyvus prieš kitus mikroorganizmus, nei Candida rūšys - klaidinga nustatyti indikacija (pvz., bakterinei ar kitai infekcijai) yra kontraindikacija del laiko ir resursų gaišimo. Sistemines kandidos infekcijoms (kandidiazė kraujo, smegenų ar organų) nistatinas visai neefektyvus ir yra absoliata kontraindikacija jo naudojimui kaip monoterapijai šioms indikacijoms.

Vaikams nistatinas suspensiją ar burnos forma yra laikoma saugia net naujagimiaims, kadangi sistemines absorbcija beveik nera. Nestumas ir žindymas: nistatinas laikomas saugiu lokaliam vartojimui, nes absorbcija per odą ar gleivinę yra minimali. Topiniai preparatai gali buti naudojami nėštumo metu vaginites gydymui. Pagyvenusiems pacientams papildomos kontraindikacijos nera.