Ozempic

Ozempic - semaglutidas 2 tipo diabetui ir svorio kontrolei

Ozempic (veiklioji medziaga semaglutidas) yra GLP-1 receptorių agonistas, patvirtintas 2 tipo cukriniu diabetu serganciu suaugusių pacientų glikemijos kontrolei. Vaistas mėgdžioja natūralų inkretino hormono GLP-1 veikimą: skatina insulino sekreciją glikemijos priklausomu budu, slopina gliukagono išskyrimą ir sulėtina skrandžio išsituštinimą.

Kardiovaskulinė nauda

Klinikiniuose tyrimuose Ozempic parodė reikšmingą širdies ir kraujagyslių sistemos apsaugą: mažino pagrindinių nepalankių širdies ir kraujagyslių ivykių (MACE) riziką pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu ir didelės rizikos širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai svarbus privalumas, skiriantis Ozempic nuo kai kurių kitų diabeto vaistų.

Svorio mažinimo efektas

Ozempic taip pat žinomas dėl reikšmingo svorio mažinimo efekto, kuris yra papildomos naudos gydant 2 tipo diabetą. Klinikiniuose tyrimuose pacientai per 68 savaičių gydymo kursą vidutiniškai neteko 6-15% pradinio kūno svorio. Dėl šių savybių semaglutidas didesne doze yra patvirtintas ir nutukimo gydymui (kaip Wegovy).

Kaip vartoti Ozempic

Ozempic suleidžiamas poodiškai (po oda) pilvo, šlaunies ar pečių srityje kartą per savaitę. Injekcija gali buti atliekama bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio. Svarbu kas savaitę keisti injekcijos vietą. Pirmoji injekcija paprastai atliekama pas sveikatos priežiūros specialistą, kuris pacientą apmoko naudotis automatine švirkštu.

Dozės didinimas

Gydymas pradedamas nuo 0,25 mg per savaitę dozes keturioms savaitėms, siekiant sumažinti virškinamojo trakto šalutinių poveikių riziką. Po to doza didinama iki 0,5 mg per savaitę. Esant poreikiui ir toleravimui, gydytojas gali didinti dozę iki 1 mg arba 2 mg per savaitę.

Gydymas Ozempic pradedamas nuo 0,25 mg dozes, suleidžiamos po oda kartą per savaitę, pirmąsias 4 savaites -- šis pradinis laikotarpis skirtas toleravimo gerinimui. Po 4 savaičių dozė padidinama iki 0,5 mg kartą per savaitę -- tai palaikomoji doza daugeliui pacientų. Jei glikemija vis dar nepasiekia norimos kontroles ir vaistas toleruojamas gerai, po dar 4 savaičių galima padidinti iki 1 mg kartą per savaitę.

Injekcija atliekama po oda pilvo srityje, šlaunyje ar žasto išorinėje pusėje. Injekcijos vieta kiekviena savaitę keičiama. Vaistą galima leisti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio. Jei pamirštama doza, ją galima suleisti per 5 dienas nuo praleistos datos; jei daugiau nei 5 dienos -- doza praleidiama ir tesiamas iprastas grafikas. Inkstu ar kepenų nepakankamumas paprastai nereikalauja dozės korekcijos, taciau pacientai su sunkliu inkstų nepakankamumu turi buti stebimi atidžiau.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra virškinamojo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir mažėja laikui bėgant. Taip pat gali būti pastebimas apetito sumažėjimas ir pilvo skausmas.

Rimti salutiniai poveikiai

Rimtesni, nors retesni šalutiniai poveikiai apima pankreatitą (kasos uždegimą) - jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, spinduliuojantis į nugarą, reikia skubiai kreiptis gydytojo pagalbos. Galimi inkstų funkcijos sutrikimai, susijęs su dehidratacija po vėmimo ar viduriavimo. Diabetinė retinopatija gali pablogėti gydymo pradžioje.

Ozempic nerekomenduojamas pacientams, turintiems medulinę skydliaukės vėžio istoriją šeimoje arba sergantiems MEN 2 sindromu, nes gyvunų tyrimai parodė padidėjusią skydliaukės navikų riziką (kliniškai žmogui šis ryšys nenustatytas). Reikia atsargiai vartoti esant pankreatito istorijai. Vartojant kartu su insulinu ar sulfonilurėja, gali padidėti hipoglikemijos rizika.

Ozempic (semaglutidas) yra kontraindikuotas pacientams, kuriems nustatyta alergija semaglutidui ar bet kuriai pagalbinei medziagai, nes gali sukelti anafilaksija ar sunkias alergiines reakcijas. Asmenims su asmenine ar seimynineje istorijoje meduliarinio skydliaukės vežio arba MEN 2 sindromo (mulitifinės endokrininės neoplazijos 2 tipo) -- Ozempic kategoriškai draudžiamas, nes tyriai su gyvūnais parodė tumorigeninį poveikį skydliaukės C lastelėms.

Pirmojo tipo cukrinis diabetas yra kontraindikacija -- Ozempic yra skirtas tik 2 tipo diabetui. Diabetines ketoacidozes laikotarpiu vaistas taip pat neskiriamas. Nėštumo metu preparatas draudžiamas, nes gyvūnų tyrimai rode teratogeniškumą; jei planuojama nėštumas, vaistas nutraukiamas likus mažiausiai 2 mėnesiams iki pastojimo. Žindymo laikotarpiu vartojimas nerekomenduojamas del duomenų trūkumo.

Pacientams su anamnezėje turinčiais ūminį pankreatitą reikia ypatingos atsargumo, nes GLP-1 receptorių agonistai gali padidinti pankreatito riziką. Sunkus inkstų nepakankamumas reikalauja atidaus stebejimo, nors Ozempic nereikalauja dozės korekcijos šiems pacientams. Kartu su insulinu ar sulfonilmocevina vartojant, padideja hipoglikemijos rizika, todėl gali tekti koreguoti šiu preparatų dozes.