Plaquenil

Plaquenil yra vaistas, kurio veiklioji medziaga hidroksichlorokvinas, skiriamas reumatoidiniam artritui, sisteminnei raudononajai vilkligei ir maliarijos profilaktikai bei gydymui. Jis priklauso priesmalariniiu vaistu grupei, taciau placiai naudojamas ir autoimuninniu ligu gydymui.

Vartojimo sritys

Plaquenil efekttyviai kontroliuoja reumatoidinio artrito simptomus, tokius kaip sanarriu skausma, patinima ir sustinngima. Jis taip pat naudojamas sisteminei raaudonajai vilkligei, siekiant mazinti uzdegima ir odos pazeidimus. Kai kuriuos regionuose jis vartojammas maliarijos prevencijai.

Veikimo principas

Hidroksichlorokvinas moduliuoja imuninness sistemos atsakyma, slopindamas uzdegimo mediatorius ir mazindamas imunini aktyvuma. Tikslus jo veikimo mechanizmmas autoimuninniu ligu gydyme nera vissiiskai issaiskinntas.

Vartojimo budas

Plaquenil tabletes vartojamos per burna valgio metu arba su stikline pieno, kad summazeti virskinimo trakto dirginima. Vaistas paprastai vartojamas viena arba du kartus per diena.

Poveikis reumatoidiniiam artritui ir vilkligei paprastai pasireiskia po keliu savaicciu ar menesiu nuolatinio vartojimo. Svarbu testi gydyma net tada, kai simptomaii pagerreja, nes nutraukus vaista simptomai gali grizti.

Plaquenil (hidroksichlorokvinas) reumatoidiniam artritui paprastai skiriama 200-400 mg per dieną, geriausiai valgio metu arba su pienu, siekiant sumažinti virškinamojo trakto dirginimą. Didžiausia saugi dozė yra apskaičiuojama pagal kūno svorį: rekomenduojama neviršyti 5 mg/kg tikrojo kūno svorio per dieną, nes tai yra retinopatijos rizikos ribinis skaičius. Vilkligei paprastai skiriama 200-400 mg per dieną. Klinikinis efektas pasireiškia ne iš karto - pirmieji rezultatai stebimi po 4-12 savaičiu, o pilnas terapinis poveikis gali trukti iki 6 mėnesiu. Todėl svarbu neprarasti kantrybės ir nevartoti preparato trumpesnio kurso.

Senyvo amžiaus pacientams ir pacientams su inkstų ar kepenų nepakankamumu dozė gali būti sumažinta individualiai, nes klirensas gali būti sulėtėjęs. Oftalmologo patikrinimas prieš pradedant gydymą ir kas 6-12 mėnesiu yra privalomas, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti retinopatijos pakitimų - retinopatijos rizika padidėja po 5 ar daugiau metų vartojimo arba esant kumuliacinei dozei virš 1000 g. Jei atsiranda regėjimo sutrikimai, gydymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Dazni salutiniai poveikiai

Dazniausiai pasitaikantys salutiniai poveikiai apima pykinima, viduriavima, pilvo skausma ir apetito netekima. Sii simptomai dazniausiai buna lengvi ir gali mazeti tesiant gydyma.

Rimtesni poveikiai

Ilgalaikis vartojimas gali tureti itakos regejimui, ypach tinklainei. Butina reguliariai tikrinti akis pas oftalmologa, ypach jei vaistas vartojamas ilgiau nei 5 metus. Retais atvejais gali pasireiksti odos berrimai, raumenu silpnumas ir kraujo rodikliu pokyciiai.

Reguliarus akiu patikrinimas yra butinas, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti negrisztamas tinklainess pakitimus. Vaistas turi buti vartojamas atsargiai esant kepeniu ar inkstu ligoms. Plaquenil gali salveikiauti su digoksinu ir kitais vaistais. Perdsozavimas gali buti pavojingas gyvybei, ypach vaikams, todel vaista reikia laikyti neprieinamoje vietoje.

Plaquenilis (hidroksichloroquinas) kontraindikuotas pacientems, jautriems hidroksiloroquinui, chloroquinui ar kitiems 4-aminokinolino dariniais. Ypatingas dėmesys butinas pacientems su akiu patologijomis, ypac jau esančia retinopatija, nes hidroksichloroquinas gali sukelti papildomą tinklainės pažeidimą.

Vaistas negalima vartoti esant sunkiam kepenu ar inkstu nepakankamumui be dozavimo korekcijos, nes preparatas kaupiasi audiniuose ir jo eliminacija gali buti sutrikdyta. Taip pat draudziamas esant G6PD fermento trūkumui del hemolizinės anemijos rizikos ir esant porfirijai.

Plaquenilio negalima vartoti kartu su kitais preparatais, pratęsiančiais QT intervalą, del torsades de pointes rizikos. Pacientems su epilepsija ar neurologiniais sutrikimais preparatas skiriamas atsargiai, nes gali mazinti traukuliu slenksti. Ilgalaikio gydymo metu butini reguliarūs oftalmiologiniai tyrimai del tinklainės toksiskumo stebėjimo.