Progynova

Progynova - estradiolis hormonų pakaitinei terapijai

Progynova (veiklioji medziaga estradiolo valeratas) yra geriamasis estrogenas, naudojamas hormonų pakaitinei terapijai (HRT) menopauzės simptomams malšinti ir osteoporozės profilaktikai. Estradiolo valeratas organizme konvertuojamas į estradiolį - pagrindinį natūralų moters estrogeną.

Menopauzės simptomai

Menopauzės metu estrogeno kiekis mažėja, sukeldamas karščio bangų, prakaitavimo, nemigos, makšties sausumo, nuotaikos svyravimų ir kitų simptomų. Progynova papildo estrogeno trukumą, mažindamas šiuos simptomus ir gerinant moters gyvenimo kokybę.

Osteoporozės profilaktika

Estrogenas atlieka svarbų vaidmenį palaikant kaulų tankumą. HRT su Progynova sumažina osteoporozės ir su tuo susijusių lūžiu riziką. Sis poveikis ypač reikšmingas metu, kai estrogeno trukumas lemia spartų kaulų tankumo praradimą.

Kaip vartoti Progynova

Progynova vartojama per burną, kasdien po vieną tabletę, be pertraukų, jei moteris nebeturi gimdos. Jei gimda išsaugota, reikia papildomai vartoti progestino preparatą (arba naudoti kombinuotą HRT). Gydytojas nustatys tinkamą schemą.

Gydymo stebėjimas

HRT gydymas turėtų buti peržiūrimas kasmet gydytojo vizitų metu, vertinant simptomų kontrolę ir naudos/rizikos santykį. Rekomenduojamos reguliarios mamografijos ir ginekologiniai patikrinimai.

Progynova suaugusioms moterims po menopauzei skiriama 1-2 mg etradiolio valerato kasdien nepetraktamai, arba cikliniuose kursose 21 dienų su 7 dienų pertrauka. Moterimis, turinciomis gimdą, kartu butinai skiriamas progestagenas 10-14 dienų per ciklą siekiant apsaugoti endometriumą. Dozė gali buti koreguojama individualiai, atsižvelgiant i simptomus ir hormonų kiekius.

Hormonu pakaitinė terapija (HPT) paprastai pradedama nuo mažesnės dozės (1 mg) ir jei simptomai nepakankamai kontroliuojami - derinama su progestagenu ar padidinama iki 2 mg. Osteoporoz profilaktikai rekomenduojama bent 2 mg estradiolo per parą kartu su kalcio ir vitaminu D papildais. Ilgalaikis HPT gydymas turetu buti reguliariai ivertinamas - kas 6-12 manesius.

Pagyvenusioms moterims dazu patogu naudoti mazesne doza del jautrumo hormonams ir didelesnes komplikacijų rizikos. Kepenų nepakankamumui esant Progynova gali buti mažiau veiksminga (dėl pirmo praejimo metabolizmo kepenyse), todėl transderminiai estrogenai gali buti tinkamesnis alternatyva.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimi krūtų jautrumas, pykinimas, galvos skausmas ir tarpinis kraujavimas ar dėmėjimas pirmuoju gydymo laikotarpiu. Svorio padidėjimas, nuotaikos svyravimai ir skrandžio sutrikimai galimi. Šie poveikiai paprastai mažėja prisitaikius organizmui.

Rimti salutiniai poveikiai

HRT, ypač ilgalaikė, didina venines tromboembolijos, insulto, širdies ligos ir krūties vėžio riziką. Endometrio vėžio rizika didėja vartojant tik estrogeną be progestino - todėl moterims su gimda butinas progestino papildymas.

Progynova moterims su gimda turi buti derinama su progestinu, siekiant apsaugoti gimdos gleivinę nuo vėžio. Reguliarūs mamografijos ir ginekologiniai patikrinimai butini. HRT neturėtų buti naudojamas ilgiau nei butina simptomu kontrolei.

Progynova (estradiolio valeratas tabletes) yra kontraindikuotas esant padidejusiam jautrumui estradiolio valeratui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Alergines reakcijos ankstesnio estrogenu preparatų vartojimo metu reikalauja medicinine konsultacijos prieš skyrimą.

Venų ar arterijų tromboembolinė ligos istorija, iskaiciuojant giliąją veninę trombozę, plaučių emboliją, insultą ar miokardo infarktą, yra absoliata kontraindikacija. Aktyvios ar neseniai patyriusios tromboembolinės ligos yra kontraindikacija. Trombofilija ar žinomos genezinės koaguliacines mutacijos reikalauja atidaus rizikos ivertinimo. Nekontroliuojama hipertenzija kontraindikuoja estrogenų vartojimu.

Žinoma ar ịtariama estrogenų skatinama piktybine liga, iskaiciuojant krūties ar endometrio vėžį, draudžia Progynova vartojimu. Nepaaiskinta makšties kraujosruva ar anomalus endometrio sustorėjimas be diagnozės yra kontraindikacija. Sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų navikai yra kontraindikacija. Neštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos. Porfyrija taip pat draudžia estrogenų gydymu.