Propecia

Propecia - finasteridas plaukų slinkimui

Propecia (veiklioji medziaga finasteridas 1 mg) yra 5-alfa reduktazės inhibitorius, patvirtintas androgenetinei alopecijjai (vyriška tipo plaukų slinkimui) gydyti. Finasteridas blokuoja 5-alfa reduktazės 2 tipą odos ir plaukų folikuluose, slopindamas testosterono pavertimą dihidrotestosteronu (DHT) - pagrindiniu androgenine alopecija skatinančiu androgenu.

Plaukų slinkimo mechanizmas

DHT sukelinamas plaukų folikulų miniaturizacija galvos viršugalvyje ir priekio srityje genetiškai jautiems vyrams. Sumažinus DHT kiekį, šis procesas sulėtėja ar sustoja, o kai kuriems vyrams plaukai gali net ataugti.

Klinikinis efektyvumas

Klinikiniuose tyrimuose Propecia 84% vyrų sulaikė plaukų slinkimą ir 48% pastebėjo plaukų ataugimą po 2 metų gydymo. Gydymas efektyviausias galvos viršugalvyje ir šiek tiek mažiau priekinėje dalyje.

Kaip vartoti Propecia

Propecia vartojamas per burną po vieną 1 mg tabletes kasdien, nepriklausomai nuo maisto. Tabletes geriamos ištisios - negalima laužyti ar trinti (sutrūkusi tabletes gali buti pažalinga moterims per kontaktą).

Laukiamas rezultatas

Pirmieji plaukų slinkimo sulėtejimo požymiai pastebimi po 3-6 mėnesių, o plaukų ataugimas - po 6-12 mėnesių. Nutraukus gydymą, plaukų slinkimas atsinaujina per 6-12 mėnesių, todėl gydymas dažniausiai yra ilgalaikis.

Propecia (finasteridas 1 mg) skiriamas suaugusiems vyrams 1 mg kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio ar laiko. Plaukų gerėjimas stebimas po 3-6 menesius gydymo. Klinikiniai tyrimai rodo, kad 83% vyrų nebeprarado plaukų per 2 metus, o daugelis pagerejo. Efektui palaikyti gydymas turetu buti tęsiamas ilgalaikiai.

Jei Propecia vartojimas nutraukiamas, plaukų praradimas gali atsinaujinti per 6-12 menesius. Todėl plaukų ataugimas efektyviai palaikomas tik tęsiamo gydymo metu. Nutraukus gydymą net po keleriu metu, plaukai gali prasti tolymai su amzius susijusiam plaukų netekimui.

PSA lygis serumo turetu buti stebimas (finasteridas mazina PSA mazdaug 50% per 6-12 menesius - tai turi buti ivertinama diagnozuojant prostatos vėžį). Pagyvenesiems pacientams (>70 m.) dozavimas nekeiciamas, tačiau šalutiniai poveikiai (erekcijos sutrikimai, sumažejęs lytinis potraukis) gali buti svarbesne kontraindikacija.

Dazni salutiniai poveikiai

Dažniausiai stebimi seksualiniai šalutiniai poveikiai: sumažėjęs libido, erektilinė disfunkcija ir ejakuliacijos sutrikimai - stebimi apie 1-2% pacientų. Paprastai šie poveikiai yra grįžtami nutraukus vartojimą.

Rimti salutiniai poveikiai

Post-finasterido sindromas - kai kuriems vyrams seksualiniai ir psichologiniai šalutiniai poveikiai (nuotaikos sutrikimai, kognityvinis lėtumas) tęsiasi ir po nutraukimo. Gynekomastija galima, taciau reta. Depresija aprašyta kai kuriais atvejais.

Moterys, ypač nėščios ar planinguojančios nėštumaą, griežtai neturėtų liesti sutrūkusių tablečiu - finasteridas per odą gali sukelti vyro vaisiaus genitalijų apsigimimus. Kraujadavystei reikia vengti 1 mėnesį po paskutinės dozės. PSA sumažėjimas apie 50% - gydytojas turi tai žinoti interpretuojant PSA.

Propecia (finasteridas 1 mg) yra absoliutiaji kontraindikuotas moterims, ypac nėscioms ar žindancioms. Finasteridas yra 5-alfa reduktazės slopintojas, slopinantis testosterono konversiją i dihidrotestosteroną. Nėštumo metu šio hormono trukumas gali sukelti vyriškos lyties vaisiaus genitalu vystymosi defektus (hipospadija, nepakankama maskulinizacija). Moterys neturetu liestis su sulauztomis Propecia tabletėmis dėl odos absorbcijos galimybės.

Padidejesiam jautrumui finasteridui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai yra kontraindikacija. Ankstesnė alergine reakcija (angioedema, odos iSbėrimai, niežulys, patinimas) anksiau vartojant Propecia ar Proscar draudžia tolimesnio gydymo. Sunkus kepenų nepakankamumas yra santykinė kontraindikacija, nes finasteridas metabolizuojamas kepenyse per CYP3A4 fermentų sistemą.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų Propecia neskiriamas del plaukų netekimui gydyti - klinikinių duomenų šioje amziaus grupeje nera. Kraujo donorystė draudžiama visu gydymo metu ir menesį po paskutines dozės. Psichologiniai šalutiniai poveikiai, iskaiciuojant depresiją, nerimą ir seksualinius sutrikimus, turi buti stebimi.